溶血止血骨髓檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 02:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 液． 2022年）骨髓檢查內(nèi)容 n n （ 1）判斷骨髓有核細(xì)胞增生程度n （ 2）觀察各系細(xì)胞形態(tài)變化情況，包括各細(xì)胞系的增生情況，細(xì)胞發(fā)育情況，細(xì)胞大小、形態(tài)有無(wú)異常，有無(wú)異常結(jié)構(gòu)等 （ 3）進(jìn)行細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù) （ 4）注意觀察骨髓片邊緣及尾部是否存在體積特大或成堆出現(xiàn)的特殊病理細(xì)胞。 （三）正常骨髓象特征n ，粒紅比值 2~4:1n 、各階段細(xì)胞比例正常 。n （ 1）粒系（中性粒）約為 4060%，主要以桿狀核、分葉核及晚幼粒為多見(jiàn)；n （ 2）紅系幼紅約 20%，以中、晚幼紅為主；n （ 3）淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的 20%，小兒偏高，主要是成熟階段細(xì)胞；n （ 4）巨核系全片 735個(gè)，主要是顆粒巨和產(chǎn)板巨，血小板易見(jiàn)。n （ 5）其他細(xì)胞如嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，漿細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞等可少量存在。n ，且無(wú)異常病理細(xì)胞及寄生蟲(chóng)。 （四）常見(jiàn)血液病 缺鐵性貧血 n 由于機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加，攝入不足或丟失過(guò)多等原因造成體內(nèi)鐵的缺乏，而影響血紅蛋白合成所致的貧血稱(chēng) 缺鐵性貧血 。屬 小細(xì)胞低色素貧血 。n （ 1）血象： Hb↓ ， RBC↓ ， 網(wǎng)織紅多增高。可見(jiàn)RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大 。 ??n （ 2）骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍， 紅系增生明顯，以中、晚幼紅為主；細(xì)胞小，胞質(zhì)偏少，邊緣不整，嗜堿性增強(qiáng)； 紅細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡，有 “ 核老漿幼 ” 現(xiàn)象 。粒系 ↓ ，粒紅比值減小。缺鐵性貧血血象、骨髓象（四）常見(jiàn)血液病 巨幼細(xì)胞性貧血n 由于葉酸、 VitB12缺乏或代謝紊亂而引起 DNA合成障礙所致的貧血稱(chēng) 巨幼細(xì)胞性貧血 ，屬 大細(xì)胞性貧血 。n （ 1）血象： Hb↓ ， RBC↓ ， WBC和 Pt正?；驕p少（重癥）。 RBC大小不一，以大細(xì)胞為主 ，網(wǎng)織紅正常或輕度增加。n （ 2）骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍或活躍，粒紅比↓ ， 紅系明顯增生，成熟受阻 ，原紅、早幼紅增多，各階段紅細(xì)胞均發(fā)生 巨幼改變 ，核漿發(fā)育不平衡，呈 “ 核幼漿老 ” 。巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象再生障礙性貧血特點(diǎn)n 因化學(xué)、物理、生物因素或不明原因所致造血干細(xì)胞或造血微環(huán)境的功能障礙，造血組織被脂肪所取代，造成全血細(xì)胞減少的一類(lèi)貧血稱(chēng) 再生障礙性貧血。 屬正細(xì)胞正色素貧血。n （ 1）血象：以 全血細(xì)胞減少 為主要特征， RBC↓ ，WBC↓ （ N↓L↑ ）， PLT↓ ， Retic↓ ， Hb↓ 。n （ 2）骨髓象： 有核細(xì)胞增生減低或極度減低 ，造血細(xì)胞明顯減少，多 以成熟或趨于成熟階段為主 ，非造血細(xì)胞相對(duì)增多。再生障礙性貧血骨髓（四）常見(jiàn)血液病 白血病n 白血病 是由于某系血細(xì)胞克隆性增殖所致的造血系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，白血病細(xì)胞惡性增生，可向機(jī)體各組織廣泛侵入，引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛，貧血，發(fā)熱，出血傾向等。n （ 1）白血病細(xì)胞在骨髓和其他造血組織大量增生和積聚，引起
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