《溶血止血骨髓檢查》ppt課件(文件)
【正文】 Retic↓ ， Hb↓ 。 白血病分類n 急性白血?。鹤匀徊〕绦∮?6個月n （ 1）急性粒細胞白血病n （ 2）急性單核細胞白血病n （ 3）急性淋巴細胞白血病n 慢性白血病：自然病程大于 1年 n （ 1）慢性粒細胞白細胞n （ 2）慢性淋巴細胞白血病急性白血病 FAB分型（ 1） 急性淋巴細胞白血病 （ ALL）： 原淋 +幼淋 30% 分 L1， L2， L3三型（ 2） 急性髓細胞白血病 （ AML）： M0 急性髓細胞微分化型：原始細胞 ≥ 30% M1 急性粒細胞白血病未成熟型：原粒 ≥ 90% M2 急性粒細胞白血病部分成熟型： 30%≤原粒 90% M3 急性早幼粒細胞白血病 ： 早幼粒 ≥ 30% M4 急性粒 單細胞白血病 ： 原、早粒為主，原、幼單 ≥ 20%；或原、幼單為主 ，原、早粒 ≥ 20% M5 急性單核細胞白血病 ： 原、幼單 ≥ 30% M6 急性紅白血病 ： 幼紅 ≥ 50%，原粒 (原、幼單 )≥ 30% M7 急性巨核細胞白血病 ： 原巨 ≥ 30%急性白血病細胞學(xué)診斷要點n 、骨髓象均可見某系白細胞極度增生n ，以早期階段細胞為主n ，急性白血病尤甚n n 急性白血病特點n （ 1）血象： 外周血白細胞多數(shù)明顯增高 ，（一般低于 10010 9 ），少數(shù)不增高，甚至減低； 可見多少不等的幼稚細胞 。外周血白細胞極度增多（5010 9/L）， 幼稚細胞易見。n 主側(cè)：以供血者紅細胞與受血者血清反應(yīng)n 次側(cè)：以受血者紅細胞與供血者血清反應(yīng)n 觀察兩者是否出現(xiàn)凝集或溶血現(xiàn)象n （ 2）交叉配血的作用：可以發(fā)現(xiàn)定型錯誤；發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體；發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不合；發(fā)現(xiàn)非特異性凝集n （ 1）強調(diào)同型輸血n （ 2）輸血前一定要做交叉配血試驗n （ 3）廣泛推廣成分輸血n （ 4）大量輸血時獻血員之間要進行交叉配血思考題n ，哪些原因可引起溶血的發(fā)生？n ？n ？n 、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血的骨髓細胞學(xué)特征，按形態(tài)學(xué)分類各屬于哪種類型？n ，急性白血病血象和骨髓象有何特點？n ，各有何臨床意義？n 、出血性疾病、血型鑒定和配血的標本采集有何要求？。n （ 2）慢性淋巴細胞白血?。汗撬韬脱缶猿墒炝馨图毎麨橹?，其他系受抑。n （ 2）骨髓象： 有核細胞增生極度活躍或明顯活躍 ，以病變細胞系的 原始和早期幼稚階段細胞為主（30%），細胞可見明顯畸形 ，其他細胞系少見。再生障礙性貧血骨髓（四）常見血液病 白血病n 白血病 是由于某系血細胞克隆性增殖所致的造血系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，白血病細胞惡性增生，可向機體各組織廣泛侵入，引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛，貧血，發(fā)熱，出血傾向等。巨幼細胞性貧血骨髓象再生障礙性貧血特點n 因化學(xué)、物理、生物因素或
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