化膿性骨髓炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失，骨膿腫未形成 。 （ 2）在出現(xiàn) x線片改變后全身及局部癥狀 治療 消失， 說明骨膿腫已被控制，有被吸收的可能。這兩種情況不需要手術(shù)治療，但仍須連續(xù)用抗生素至少 3周。 （ 3）全身癥狀消退，但局部癥狀加劇，說明抗生素不能消滅骨膿腫，需要手術(shù)引流。 （ 4） 全身及局部癥狀均不消退。說明 病菌對(duì)所用抗生素有耐藥性。 治療 腫形成； 。為保全生命需切開引流。 目的 ：（ 1）引流膿液，減少毒血癥癥狀。 （ 2）阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁? 骨髓炎。 手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48～ 72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 治療 延遲的手術(shù)只能達(dá)到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演變。 ；（ 1）鉆孔引流 （ 2）開窗減壓 ： （ 1）閉式灌洗引流 （ 2）單純閉式引流 695 697 治療 （ 3）傷口不縫，填充碘仿紗 條， 5～ 10天后作延遲 縫合。 皮牽或石膏托固定，作用 （ 1）止痛； （ 2） 防止關(guān)節(jié)攣縮畸形； （ 3）防止病理性骨折。 慢性血源性骨髓炎 原因： （ 1）急性感染期未能徹底控制， 反復(fù) 發(fā)作演變成慢性骨髓炎； （ 2）系低毒性感染，在發(fā)病時(shí)即 表現(xiàn)為慢性骨髓炎。 病理 ： 死骨，死腔，竇道形成 死骨排凈后，竇道口閉合，兒童 病例 小的腔隙可由新骨或疤痕組織充填； 成人病例，腔隙內(nèi)可有致病菌殘留，隨 時(shí) 可以復(fù)發(fā)。
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