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正文內(nèi)容

化膿性骨髓炎ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 07:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失,骨膿腫未形成 。 ( 2)在出現(xiàn) x線片改變后全身及局部癥狀 治療 消失, 說明骨膿腫已被控制,有被吸收的可能。這兩種情況不需要手術(shù)治療,但仍須連續(xù)用抗生素至少 3周。 ( 3)全身癥狀消退,但局部癥狀加劇,說明抗生素不能消滅骨膿腫,需要手術(shù)引流。 ( 4) 全身及局部癥狀均不消退。說明 病菌對(duì)所用抗生素有耐藥性。 治療 腫形成; 。為保全生命需切開引流。 目的 :( 1)引流膿液,減少毒血癥癥狀。 ( 2)阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁? 骨髓炎。 手術(shù)治療宜早,最好在抗生素治療后48~ 72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 治療 延遲的手術(shù)只能達(dá)到引流目的,不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演變。 ;( 1)鉆孔引流 ( 2)開窗減壓 : ( 1)閉式灌洗引流 ( 2)單純閉式引流 695 697 治療 ( 3)傷口不縫,填充碘仿紗 條, 5~ 10天后作延遲 縫合。 皮牽或石膏托固定,作用 ( 1)止痛; ( 2) 防止關(guān)節(jié)攣縮畸形; ( 3)防止病理性骨折。 慢性血源性骨髓炎 原因: ( 1)急性感染期未能徹底控制, 反復(fù) 發(fā)作演變成慢性骨髓炎; ( 2)系低毒性感染,在發(fā)病時(shí)即 表現(xiàn)為慢性骨髓炎。 病理 : 死骨,死腔,竇道形成 死骨排凈后,竇道口閉合,兒童 病例 小的腔隙可由新骨或疤痕組織充填; 成人病例,腔隙內(nèi)可有致病菌殘留,隨 時(shí) 可以復(fù)發(fā)。
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