20xx年醫(yī)學專題—第70章--非化膿性關節(jié)炎與fhn(編輯修改稿)
2025-11-13 01:40 本頁面
【文章內容簡介】 交替痛 肌腱末端炎 骶髂關節(jié)炎,第二十頁，共六十一頁。,治療(zh236。li225。o),目的：解除疼痛(t233。ngt242。ng)，防止畸形和改善功能 早期：對癥治療并預防畸形—NSAIDS，功能鍛煉，正確睡姿，石膏床 晚期：手術治療 脊柱矯形術—嚴重駝背 椎管擴大術壓迫神經 人工關節(jié)置換術關節(jié)強直,第二十一頁，共六十一頁。,脊柱矯形術—嚴重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十二頁，共六十一頁。,脊柱矯形術—嚴重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十三頁，共六十一頁。,脊柱矯形術—嚴重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十四頁，共六十一頁。,人工關節(jié)置換術關節(jié)(guānji233。)強直,第二十五頁，共六十一頁。,二，類風濕性關節(jié)炎 Rheumatiod arthritis(Rh),是一種非特異性炎癥 多發(fā)性和對稱性慢性關節(jié)炎 是全身結締組織疾病(j237。b236。ng)在局部的表現(xiàn) 臨床特點為反復的關節(jié)腫痛致關節(jié)病廢,第二十六頁，共六十一頁。,病因(b236。ngyīn),自身免疫反應：人類白cell相關抗原HLADR4與短鏈多肽結合—T cell—生產自身免疫反應滑膜(hu225。 m243。)改變軟骨變化 感染：甲型鏈球菌感染O or H抗原抗體—識別錯誤—免疫反應 遺傳因素,第二十七頁，共六十一頁。,病理(b236。nglǐ),早期：滑膜充血水腫，水腫，炎性CELL浸潤。 中期：滑膜增厚，絨毛及肉芽組織形成，炎癥(y225。nzh232。ng)病變向關節(jié)軟骨及其下骨浸潤（炎性介質釋放）—破壞 晚期：骨破壞部位被增生纖維組織填充，造成關節(jié)的纖維強直。 由于關節(jié)積液、肌肉痙攣、關節(jié)囊攣縮等，可造成關節(jié)畸形、強直及關節(jié)脫位。,第二十八頁，共六十一頁。,臨床表現(xiàn),好發(fā)年齡2045Y，女》男 起病慢，病程(b236。ngch233。ng)長，間歇性發(fā)作 早期有全身癥狀 局部：痛、腫、僵 對稱性 部位：手部最常見，可出現(xiàn)鵝頸畸形，其次是四肢大關節(jié) 可有皮下風濕結節(jié),第二十九頁，共六十一頁。,臨床表現(xiàn),化驗檢驗： 1，血紅蛋白減少(jiǎnshǎo)，淋巴細胞增高 2，血沉加快，血清蛋白增高 3，類風濕因子陽性缺少特異性 4，關節(jié)液檢查,第三十頁，共六十一頁。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),早期軟組織陰影(yīnyǐng)腫大，骨質疏松 中期關節(jié)軟骨下囊變，密度不均，間
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