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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第70章--非化膿性關(guān)節(jié)炎與fhn(編輯修改稿)

2024-11-13 01:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 交替痛 肌腱末端炎 骶髂關(guān)節(jié)炎,第二十頁,共六十一頁。,治療(zh236。li225。o),目的:解除疼痛(t233。ngt242。ng),防止畸形和改善功能 早期:對癥治療并預(yù)防畸形—NSAIDS,功能鍛煉,正確睡姿,石膏床 晚期:手術(shù)治療 脊柱矯形術(shù)—嚴(yán)重駝背 椎管擴(kuò)大術(shù)壓迫神經(jīng) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,第二十一頁,共六十一頁。,脊柱矯形術(shù)—嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十二頁,共六十一頁。,脊柱矯形術(shù)—嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十三頁,共六十一頁。,脊柱矯形術(shù)—嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)駝背,第二十四頁,共六十一頁。,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)(guānji233。)強(qiáng)直,第二十五頁,共六十一頁。,二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 Rheumatiod arthritis(Rh),是一種非特異性炎癥 多發(fā)性和對稱性慢性關(guān)節(jié)炎 是全身結(jié)締組織疾病(j237。b236。ng)在局部的表現(xiàn) 臨床特點(diǎn)為反復(fù)的關(guān)節(jié)腫痛致關(guān)節(jié)病廢,第二十六頁,共六十一頁。,病因(b236。ngyīn),自身免疫反應(yīng):人類白cell相關(guān)抗原HLADR4與短鏈多肽結(jié)合—T cell—生產(chǎn)自身免疫反應(yīng)滑膜(hu225。 m243。)改變軟骨變化 感染:甲型鏈球菌感染O or H抗原抗體—識別錯誤—免疫反應(yīng) 遺傳因素,第二十七頁,共六十一頁。,病理(b236。nglǐ),早期:滑膜充血水腫,水腫,炎性CELL浸潤。 中期:滑膜增厚,絨毛及肉芽組織形成,炎癥(y225。nzh232。ng)病變向關(guān)節(jié)軟骨及其下骨浸潤(炎性介質(zhì)釋放)—破壞 晚期:骨破壞部位被增生纖維組織填充,造成關(guān)節(jié)的纖維強(qiáng)直。 由于關(guān)節(jié)積液、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)囊攣縮等,可造成關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直及關(guān)節(jié)脫位。,第二十八頁,共六十一頁。,臨床表現(xiàn),好發(fā)年齡2045Y,女》男 起病慢,病程(b236。ngch233。ng)長,間歇性發(fā)作 早期有全身癥狀 局部:痛、腫、僵 對稱性 部位:手部最常見,可出現(xiàn)鵝頸畸形,其次是四肢大關(guān)節(jié) 可有皮下風(fēng)濕結(jié)節(jié),第二十九頁,共六十一頁。,臨床表現(xiàn),化驗(yàn)檢驗(yàn): 1,血紅蛋白減少(jiǎnshǎo),淋巴細(xì)胞增高 2,血沉加快,血清蛋白增高 3,類風(fēng)濕因子陽性缺少特異性 4,關(guān)節(jié)液檢查,第三十頁,共六十一頁。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),早期軟組織陰影(yīnyǐng)腫大,骨質(zhì)疏松 中期關(guān)節(jié)軟骨下囊變,密度不均,間
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