提升人格與智慧元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)徹底治愈強迫癥的關(guān)鍵(1)(編輯修改稿)
2025-02-05 12:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 刺激會 引起焦慮 的特性而獲得的。強迫行為就是對這些刺激的逃避或回避行為 ,這樣強迫行為就減輕或防止了焦慮的產(chǎn)生。而強迫動作的持續(xù)存在就是患者學(xué)習(xí)減輕不舒服感覺的過程。 不足 及 可取之處? 行為主義看到強迫癥的成因是由于 焦慮的情緒與引發(fā)強迫癥狀的刺激建立了條件反射，而且強迫行為可以降低這種焦慮。 這對強迫癥形成的心理機制做出了巨大的貢獻(xiàn)。也使得對 強迫癥的治療具有了可操作性。? 但是，它無法解釋為什么強迫癥患者出現(xiàn)強迫行為后仍然感到焦慮和痛苦，它 忽視了認(rèn)知性情緒所起的作用，也沒看到思維是程序性知識認(rèn)知理論? 認(rèn)知療法的理論在于 :人的心理與行為常與他對人對事的認(rèn)知有關(guān) ,非適應(yīng)、非功能的心理和行為是由扭曲的認(rèn)知產(chǎn)生 ,如果能更改或修正其錯誤的認(rèn)知 ,就可以改善其心理和行為。 ? Back認(rèn)為強迫行為不是由于強迫思維引起 ,而是取決于患者 如何評價強迫思維 。他們往往將強迫思維的出現(xiàn)和其內(nèi)容解釋為是一個要對自己或他人造成的傷害負(fù)責(zé)任的征兆不足 及 可取之處? 認(rèn)知行為理論是行為理論的發(fā)展。雖然它彌補了行為主義的不足 ,看到了在 強迫癥心理機制中認(rèn)知所起的作用 ,錯誤的信念及對外界信息的錯誤解釋導(dǎo)致焦慮的情緒? 它 忽視了焦慮的情緒是通過條件反射形成的 ,而且這種焦慮的情緒對強迫癥患者的認(rèn)知有著重要的影響作用 ,也就是說在焦慮情緒的推動下強迫癥患者很難對外界信息進(jìn)行合理的解釋。 元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)原理意識與潛意識潛意識條件性情緒反應(yīng)S （學(xué)習(xí)或考試） —— E （焦慮） ——R （強迫行為） （強迫思維） E’（認(rèn)知性情緒）增強循環(huán)增強循環(huán) 認(rèn)知心理學(xué) 的知識分類 重點強調(diào)程序性知識在潛意識中自動運行① 陳述性知識② 程序性知識③ 策略性知識覺得自己行為不正常學(xué)習(xí)或考試的情境感到焦慮，著急各種強迫行為及思維不滿足強迫行為及思維更焦慮不能學(xué)習(xí)或考試 勉強學(xué)習(xí)或考試 ，效率不高滿足強迫行為及思維暗示學(xué)習(xí)的原理與作用放松訓(xùn)練中運用的技術(shù)（深呼吸，肌肉放松，想像放松）的原理 治療? 藥物治療? 心理治療藥物治療? 苯并二氮類抗焦慮藥物對大多數(shù)強迫癥沒有效果。? 影響神經(jīng)遞質(zhì) 5羥色胺水平的抗抑郁藥有助于緩解許多（ 50%80%）強迫癥患者的癥狀。對藥物敏感的患者，強迫癥狀也只能減少 40%50%? 促進(jìn) 5羥色胺的藥物：氯米帕明、氟西?。ò賰?yōu)解）、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明? 這些藥物有明顯的副作用，而且一旦停藥，大多會復(fù)發(fā)心理治療? 精神分析療法? 森田療法? 認(rèn)知治療? 行為療法? 元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)精神分析療法? 治療在安靜、舒適、整潔、光線適中的治療室進(jìn)行。讓病人全身逐漸放松，通過 自由聯(lián)想、釋夢和移情 等方式了解病人潛意識中的心理沖突。? 療程： 2月一 1年不等。森田療法? “接納客觀 ,為所當(dāng)為 ”。 ? 要求患者任強迫觀念出現(xiàn) ,該做什么就做什么 ,堅決克制強迫行為 ,同時還應(yīng)主動接觸引起強迫觀念、恐懼、焦慮的對象 。經(jīng)過長期實踐和領(lǐng)悟 ,使其突然醒悟 ,豁然開朗 。? 森田療法的高成本、低效果和無為無志思想文化的負(fù)作用認(rèn)知治療? 文獻(xiàn)中描述了三種認(rèn)知治療技術(shù) :? :典型的方法包括自律訓(xùn)練 (SIT, selfinstructional training)和合理情緒療法 (RET,rational emotive therapy)。? :通過使用一個提示詞 ,如 “停 ”來破壞強迫思維的進(jìn)程。當(dāng)他們開始思考并感到焦慮時就使用這個提示詞 ,然后再讓病人有意識地想象一些愉快的情景。? :這種方法針對強迫思維伴隨的消極的下意識聯(lián)想而不是強迫思維。病人的消極下意識聯(lián)想常常導(dǎo)致各種不愉快的想象 ,使其情緒低落。行為治療? 行為治療的技術(shù)包括反應(yīng)防止法、暴露法、示范法、系統(tǒng)脫敏法等。? 根據(jù)患者的具體情況可選擇不同的治療方法 ,如暴露法可用于焦慮感強者 ,反應(yīng)防止法可用于行為強者 ,系統(tǒng)脫敏法可用于軀體反應(yīng)強者。元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)認(rèn)知調(diào)整干預(yù)過程來訪者感悟回訪與反饋 “天助 ” 因素干預(yù)過程? 干預(yù)早上起床后擔(dān)心視力聽力不正常、摘帶眼鏡。塑造沉著、大氣、 不拘小節(jié)的 性格特點，自信、勇敢、寬容、忍讓、處事靈活、從容? 讓來訪者練習(xí)寫程序，進(jìn)行指導(dǎo)。干預(yù)擔(dān)心傷人問題。讓其感受自然、大方 、隨意 的感覺，言談舉止得體、沉穩(wěn)、堅定步伐、從容? 、聽力、眼鏡問題解決，不用推理，可以控制情緒。繼續(xù)訓(xùn)練自信、勇敢、寬容、忍讓、處事靈活、從容等性格特點，像鷹一樣展翅翱翔，像魚一樣自由自在。? 、寬容的性格
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