藥物起源ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 我國(guó)） ? 藥物 鏈霉素、利福平、異煙肼等 ? 烈性傳染病 傷寒、霍亂、炭疽病、血吸蟲(chóng)病、鼠疫、梅毒 ? 藥物 :青霉素、氨基糖苷類(lèi)、頭孢菌素、 喹諾酮類(lèi)等一系列抗生素、抗菌藥 ? 20世紀(jì) 60年代 天花在全世界每年感染一千萬(wàn)人，并導(dǎo)致200多萬(wàn)人喪生 ? 6080年代 牛痘疫苗的普遍接種使用 ? 1980年 5月 8日世界衛(wèi)生大會(huì)宣布： 人類(lèi)已徹底消滅了天花病毒 ? 藥學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了社會(huì)的繁榮與昌盛，提高了人口素質(zhì)，延長(zhǎng)了人類(lèi)的壽命。 ? 20世紀(jì)下半葉，世界各國(guó)人口的平均壽命增長(zhǎng)了 20～ 30歲。 我國(guó) ? 1949年平均壽命 35歲 ? 1985年 ? 2022年 70歲 ? 沙利度胺 事件（反應(yīng)停 ,1953年合成 ,57年德國(guó)上市 ,全球４６個(gè)國(guó)家使用 ,62年禁用）：鎮(zhèn)靜藥，緩解妊娠婦女的孕吐反應(yīng)，至少１０萬(wàn)個(gè)胎兒死在母親腹中。在出生的１萬(wàn)余名 “ 沙利度胺嬰兒 ” 中，大約一半夭折。絕大多數(shù)幸存者四肢殘缺或大腦受損 畸胎。 90年代以來(lái)，又作為抗腫瘤藥物。 ? 搖頭丸 (1912年 )從精神療法的輔助藥物到毒品。 主觀同情心增強(qiáng)，感情移入．快感．自信力增強(qiáng)，視覺(jué)洞察力改變。 OON H C H 3從嗎啡到海洛因 (Heroin): 1874年合成 從 “ 英勇 (heroism)”到 “ 廢舊品商人 ” （毒品成癮者） OH O O HN C H3嗎 啡OH3C O O HN C H3可 待 因OH3C O C O O C O C H3N C H3海 洛 因藥源性疾病，特別是抗生素的濫用 ? 2022年我國(guó)醫(yī)院抗菌藥使用率達(dá) 74%(國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn) 30%), 人均年消費(fèi)量 138克左右 (美國(guó)僅 13克 )。 ? 中國(guó)抗生素濫用每年致 8萬(wàn)人喪生 , 年損失 800億元 中國(guó)青年報(bào)() ? 在 不良反應(yīng)致死的病例中 ，抗生素濫用是主要罪魁之一。 40%死于抗生素濫用。 ? 研制一個(gè)抗生素要 10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年 —又將回到抗生素誕生前的黑暗歲月 ? 醫(yī)學(xué)界流行一句話 :在美國(guó)買(mǎi)槍容易買(mǎi)抗生素難。在中國(guó)買(mǎi)抗生素容易買(mǎi)槍難。 ? 2022年 《 世界衛(wèi)生報(bào)告 》 將細(xì)菌耐藥列為威脅人類(lèi)安全的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。 2022年衛(wèi)生部開(kāi)展 “ 抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng) ” 養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素 民眾吃肉恐吃下 “ 定時(shí)炸彈 ” ? 中國(guó)生產(chǎn)抗生素原料約 21萬(wàn)噸 /年，其中 于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總量的 %。動(dòng)物產(chǎn)品中殘留抗生素，已成為耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一 ? 廣州婦嬰醫(yī)院曾搶救過(guò)一名體重僅 650克、 25個(gè)孕周的早產(chǎn)兒。頭孢一代，二代，無(wú)效！頭孢三代四代，仍然無(wú)效！再上 “ 頂級(jí)抗生素 ” ：泰能、馬斯平、復(fù)興達(dá) …… 通通無(wú)效！細(xì)菌藥敏檢測(cè)顯示，這個(gè)新生兒對(duì) 7種抗生素均有耐藥性！ ? 孕婦在吃大量抗生素殘留肉蛋禽時(shí)，很可能將這些抗生素?cái)z入。 世衛(wèi)組織推薦的用藥原則， “ 可口服的不注射，可肌肉注射不靜脈輸液 ” 。 ? 2022年我國(guó)醫(yī)療輸液 104億瓶， 相當(dāng)于 13億人口每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上 。 ? 《 2022年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告 》 顯示， 注射劑占所有不良反應(yīng)的 59% ? 在國(guó)外 ,門(mén)診輸液率一般在 10%以下，我國(guó)輸液率高達(dá)60%至 70%。 ? 世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志 《 柳葉刀 》 2022年公布的一項(xiàng)研究指出， 中國(guó)大約有 75%的感冒患者通過(guò)抗生素治療。 ? 在美國(guó)人眼里，打吊瓶堪比一次小手術(shù)。 濫用靜脈輸液存在 四大隱患 ? 靜脈輸液本身存在風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。 ? 靜脈穿刺破壞血管。靜脈輸液穿刺的 “ 安全次數(shù) ” 為不超過(guò) 100次 。 ? 靜脈輸液帶來(lái)的微粒污染無(wú)可避免。 ? 靜脈輸液帶來(lái)抗生素濫用。 ? 臨床發(fā)現(xiàn) “ 吊瓶 ” 中加入的藥物越多，其毒副作用越大，而且微粒劇增 ? 任何質(zhì)量好的注射劑都達(dá)不到理想的 “ 零微粒 ” 標(biāo)準(zhǔn)。北京某醫(yī)院在對(duì) “ 吊瓶 ” 檢查中發(fā)現(xiàn)，在 1毫升 20%甘露醇藥液中，可查出 粒徑 430微米的微粒598個(gè)。 ? 藥液中超過(guò) 4微米的微粒會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中，長(zhǎng)此下去，直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌 是藥三分毒，中藥亦有毒副作用 ? 致一般性肝損害 : 長(zhǎng)期或超量服用 姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑 等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。 ? 致中毒性肝損害 : 超量服用 川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤 煎劑，可致中毒性肝炎。 ? 致肝病性黃疸 : 長(zhǎng)期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會(huì)干擾膽紅素代謝途徑，導(dǎo)致黃疸。 ? 誘發(fā)肝臟腫瘤 : 如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光
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