醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)院麻精藥品管理-劉茂柏(編輯修改稿)
2025-02-04 01:50 本頁面
【文章內容簡介】 時，應首先停藥 1～ 2次，再將劑量減少 50%～ 70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應的藥物。 30 三、麻醉藥品的管理 31 麻醉藥品管理的目的 國際禁毒公約的兩條宗旨： 禁止非法種植 、 生產 、 販運 、 濫用毒品 —— 嚴格的禁 確保麻醉藥品的醫(yī)療應用和科研需要 。 —— 足夠的用 麻醉藥品 保持最佳平衡 限制 供應 保護個人和社會 免受毒品危害 互相補充而不是 互相排斥 確保緩解患 者的疼痛 32 醫(yī)院是麻醉藥品使用單位之一，要全面認真 貫徹和落實各項法律法規(guī) ，加強管理，保證正確使用和安全有效， 最大限度地滿足疼痛患者緩解疼痛的需求 ，實現(xiàn)讓患者無痛，讓癌癥無痛的理想目標。 33 我國特殊管理的藥品的法律法規(guī) 國務院制定并頒布的幾個法規(guī) ? 《 麻醉藥品管理辦法 》 1987年 11月 28日 ? 《 精神藥品管理辦法 》 1988年 11月 15日 ? 《 醫(yī)療用毒性藥品的管理辦法 》 1988年 12月 ? 《 放射性藥品管理辦法 》 1989年 1月 13日 ? 《 藥品管理法 》 2022年修訂 ? 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 國發(fā)（ 2022） 442 34 藥監(jiān)局發(fā)布的管理規(guī)章 ? 《 戒毒藥品管理辦法 》 1999年 6月 ? 《 麻黃素管理辦法 》 1999年 4月 ? 《 咖啡因管理辦法 》 2022年 2月 ? 《 罌粟殼管理暫行規(guī)定 》 1998年 10月 ? 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、一類精神藥品供 應管理辦法 》 2022年 2月 35 2022年 8月，國務院重新修訂并頒布了 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 （ 442號令），于 2022年 11月 1日起施行 ,同年制定 : 《 麻醉藥品臨床應用指導原則 》 《 精神藥品臨床應用指導原則 》 《 麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定 》 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 436號 ） 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]438號） 36 ? 2022年國家衛(wèi)生部以部長令發(fā)布 《 處方管理辦法 》 ? 明確麻醉精神藥品的處方管理 ? 2022年 5月 1日開始施行 ? 《 處方管理辦法（試行） 》 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2022〕 269號 ）及 《 麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定 》 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕436號 ）同時廢止。 37 目前醫(yī)院應遵守的相關法規(guī) ? 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 （國務院442號令） 2022年 11月 1日起施行 ? 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]438號） ? 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡 管理規(guī)定 》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 421號 ) 2022年 11月 1日起施行 ? 《 處方管理辦法 》 （衛(wèi)生部 53號令） 2022年 5月 1日起施行 ? 《 麻醉藥品臨床應用指導原則 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2022]38號） 2022年 1月開始執(zhí)行 38 ? 使用單位采購麻醉藥品管理 1） 《 麻醉藥品購用印鑒卡 》 麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學和科研需要。此卡有效期為 3年，并保留2年備查。 2） 《 麻醉藥品申購單 》 醫(yī)療機構采購麻醉藥品時，必須填送此單。申購單保留 2年備查。 采購管理 39 ? 供應方式 ? 1978年國家衛(wèi)生部門發(fā)布 《 麻醉藥品管理條例 》 ，規(guī)定對醫(yī)療機構使用麻醉藥品實行限量供應。 ? 1994年衛(wèi)生部發(fā)布 《 醫(yī)療機構麻醉藥品供應辦法 》 將醫(yī)療機構麻醉藥品 “ 限量供應 ” 改為 “ 計劃供應 ” 。 40 ? 2022年 2月 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、一類精神藥品供應管理辦法 》 ，將醫(yī)療機構麻醉藥品供應辦法 改為按劑型分類管理 。即 注射劑實行 “ 計劃制 ” 管理 ，除注射劑以外的其它麻醉藥品及第一類精神藥品 實行 “ 備用制 ” 管理 。 41 ? 目前實行 “ 計劃制 ” 管理 的麻醉藥品注射劑有 5個品種： 鹽酸嗎啡針 。 度冷丁針 。 鹽酸嗎啡阿托品針 。 磷酸可待因針 。 枸櫞酸芬太尼針。 ? 片劑： 鹽酸二氫埃托啡 42 條 例 第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區(qū)的市級人民政府 衛(wèi)生 主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神
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