18-毒麻精藥品管理本doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:45 本頁面
【文章內容簡介】 用專項檢查制度，定期組織開展檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。并將檢查結果列入年度責任目標考核。 第五條 各部門建立并嚴格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。 第六條 定期對我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護理人員及涉及麻醉、精神藥品管理工作的人員進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識、有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。第七條 我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經過8個學時以上培訓并考試合格，報衛(wèi)生廳備案后具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權。我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均具備第二類精神藥品處方權。第八條 具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫(yī)師名單將以文件形式公布，藥劑科在具體工作中應嚴格查對，不具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方一律不得調配。第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存第九條 根據醫(yī)療需要由藥劑科編制麻醉藥品和第一類精神藥品年度采購計劃報衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，到指定醫(yī)藥公司購買。采購人員按用藥情況采購，保持合理庫存。所購買藥品由醫(yī)藥公司直接送至醫(yī)院，不得自行提貨，付款應當采取銀行轉帳方式。第十條 麻醉、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。 第十一條 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應雙人清點登記，報醫(yī)院主管領導批準，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 第十二條 儲存麻醉、精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳卡，進出逐筆記錄，記錄內容包括：日期、領用部門、領藥單號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位做到帳、物、批號相符。專用帳卡應保存至藥品有效期期滿之日起不少于五年。發(fā)藥人、復核人和領用人應在領藥單上簽字，領用單據保存三年。 第十三條 過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應當登記造冊。銷毀時應當向所在地衛(wèi)生行政主管部門提出書面申請，并在所在地衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院保衛(wèi)部門的監(jiān)督下進行，銷毀情況應登記。 臨床科室破損及過期的麻醉、精神藥品應交回藥劑科統(tǒng)一銷毀，并有記錄。第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用第十四條 根據臨床需要在門診、住院藥房設置麻醉、精神藥品周轉柜，庫存不得超過周使用數量。周轉柜應有交接班清點記錄，各藥房每天核對處方數量與日消耗數量必須一致，使用HIS系統(tǒng)的還應與HIS系統(tǒng)統(tǒng)計的日消耗量一致。處方單獨存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。 第十五條 急診和各臨床科室可根據實際需要申請固定的基數品種和數量，經醫(yī)務處批準后到藥劑科領取，建立管理制度及專用登記本，專人保管，交接班有記錄。臨床使用基數藥應遵循先批次先使用的原則，防止藥品過期。第十六條 開具麻醉藥品應遵循衛(wèi)生部2005年11月頒布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。 第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。 為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內使用。 第十七條 藥師調配麻醉、精神藥品時，應按照有關規(guī)定進行審方，對不符合規(guī)定的處方應拒絕調配。發(fā)放麻醉、精神藥品應雙人復核、正楷簽署全名。 第十八條 麻醉藥品專用處方應當專冊登記。專冊登記內容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。 專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。 第十九條 住院患者需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，不需建立麻醉和第一類精神藥品專用病歷，但應在普通病歷中有使用記錄。醫(yī)師開具處方，錄入HIS系統(tǒng)后，由本科工作人員到藥劑科領取。特殊情況需要一次性領用多次量時，應分次發(fā)給患者，并按上述第四章
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