【文章內(nèi)容簡介】 蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 充分給氧。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼 吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 自主呼吸微弱或消失時，給予呼吸興奮劑。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理 ： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 迅速開放靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予有效止血藥。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州 擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 對反復(fù)咯血及大咯血患者可少量多次輸血，最好輸新鮮全血，以補充 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥 找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 圖 102 昏迷搶救流程 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 血容量，增加凝血因子。但輸血速度要緩慢，一次不可過多，因輸血量過多可增加肺動脈壓力而加重出血。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體 溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5） 必要時行纖維支氣管鏡檢查及治療，檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作，以 緊急處理： ，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢； 2 吸氧； 3 留置導(dǎo)尿管； 4 建立靜脈通道 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 1. 遵醫(yī)囑給予脫水劑降顱內(nèi)壓； 2 使用抗生素預(yù)防感染； 3 必要時配合做氣管切開手術(shù)，做好氣管切開手術(shù)護理； 4 禁食 35d 后遵醫(yī)囑給予鼻飼； 5 .低溫冬眠療法 監(jiān)測： 、意識、瞳孔； 2 觀察皮膚黏膜狀況； 3 二便次數(shù)、性狀及量； 4 注意痰量、顏色、性狀 保持舒適： 1 保持環(huán)境安靜，減少探視，保暖； 2 加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，加強口腔護理、角膜護理； 3 躁動者注意安全防護，加床檔； 4 保持大便通暢； 5 康復(fù)護理； 6心理支持 評估： ，處于被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng)； 2 角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失； 3 生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁； 3 出現(xiàn)腦死亡的臨床表現(xiàn) 初步判斷 昏迷 立即通知醫(yī)生 取得配合。術(shù)前 4h 禁食、禁水，術(shù)前半小時注射地西泮和阿托品。術(shù)后注意有無咯血及咯血加重情況，有咽喉部疼痛及聲音嘶啞者可給予霧化吸入或含 服口含片。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 2. 一般護理 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏 及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 病情觀察： 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床 休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 了解咯血頻率、咯血量，注意患者能否將血液順利咯出及其表情有無異常。急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗 到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 痰量及顏色有無改變。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 患者有無發(fā)冷、發(fā)熱的感覺。 急診科各種常見疾病 的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ④ 注意生命體征、意識狀態(tài)、紫紺、呼吸運動、呼吸及啰音的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過 ，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ⑤ 疑有感染及時通知醫(yī)生，并留痰做細菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗，并注意追蹤檢查結(jié)果。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通 道,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 環(huán)境與休息 病室要保持安靜，減少會客，病室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi) 空氣新鮮；咯血后及時更換被污染的被服，減少對患者的不良刺激。少量咯血患者可適當休息，大量咯血的患者應(yīng)絕對臥床休息，不宜搬動，以免因活動而增加肺運動，加重咯血。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 體位 明確病變部位者取患側(cè)臥位，以有利于止血且可避免血流進入半 賭塞健側(cè)氣管，以有利于健側(cè)的肺通氣，防止吸入性肺炎或肺不張。也可取半臥位，減少下肢及腹腔血液回流，降低肺循環(huán)壓力，以 有利于肺血管收縮。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 咯血伴高熱者 患側(cè)胸部可置冰袋冷敷，使局部體溫度下降，反射性引起肺血管收縮止血。冬天可用沙袋壓迫胸部，限制該側(cè)胸廓 活動度，利于止血。急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5） 飲食 進食營養(yǎng)豐富而易消化的溫涼半流質(zhì)飲食。大咯血患者咯血停止后可食溫涼流質(zhì)飲食，少食多餐，多食富含纖維素的水果蔬 菜，保持大便通暢，以免因排便用力而導(dǎo)致再次咯血。禁食辣椒、咖啡、酒類等刺激性食物或飲料。急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 3. 心理護理 安慰患者，進行必要的心理支持。 急 診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 搶救流程 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化 。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 咯血搶救流程見圖 103。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對 臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱