【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 充分給氧。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼 吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 自主呼吸微弱或消失時(shí)，給予呼吸興奮劑。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理 ： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 迅速開(kāi)放靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予有效止血藥。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州 擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 對(duì)反復(fù)咯血及大咯血患者可少量多次輸血，最好輸新鮮全血，以補(bǔ)充 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥 找夯拒鋼晌 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 圖 102 昏迷搶救流程 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 , 補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 血容量，增加凝血因子。但輸血速度要緩慢，一次不可過(guò)多，因輸血量過(guò)多可增加肺動(dòng)脈壓力而加重出血。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體 溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5） 必要時(shí)行纖維支氣管鏡檢查及治療，檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作，以 緊急處理： ，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢； 2 吸氧； 3 留置導(dǎo)尿管； 4 建立靜脈通道 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 1. 遵醫(yī)囑給予脫水劑降顱內(nèi)壓； 2 使用抗生素預(yù)防感染； 3 必要時(shí)配合做氣管切開(kāi)手術(shù)，做好氣管切開(kāi)手術(shù)護(hù)理； 4 禁食 35d 后遵醫(yī)囑給予鼻飼； 5 .低溫冬眠療法 監(jiān)測(cè)： 、意識(shí)、瞳孔； 2 觀察皮膚黏膜狀況； 3 二便次數(shù)、性狀及量； 4 注意痰量、顏色、性狀 保持舒適： 1 保持環(huán)境安靜，減少探視，保暖； 2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，加強(qiáng)口腔護(hù)理、角膜護(hù)理； 3 躁動(dòng)者注意安全防護(hù)，加床檔； 4 保持大便通暢； 5 康復(fù)護(hù)理； 6心理支持 評(píng)估： ，處于被動(dòng)體位，對(duì)外界事物、聲、光刺激無(wú)反應(yīng)； 2 角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失； 3 生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁； 3 出現(xiàn)腦死亡的臨床表現(xiàn) 初步判斷 昏迷 立即通知醫(yī)生 取得配合。術(shù)前 4h 禁食、禁水，術(shù)前半小時(shí)注射地西泮和阿托品。術(shù)后注意有無(wú)咯血及咯血加重情況，有咽喉部疼痛及聲音嘶啞者可給予霧化吸入或含 服口含片。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 2. 一般護(hù)理 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏 及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 病情觀察： 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床 休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 了解咯血頻率、咯血量，注意患者能否將血液順利咯出及其表情有無(wú)異常。急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗 到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 痰量及顏色有無(wú)改變。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 患者有無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱的感覺(jué)。 急診科各種常見(jiàn)疾病 的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ④ 注意生命體征、意識(shí)狀態(tài)、紫紺、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸及啰音的變化。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò) ，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ⑤ 疑有感染及時(shí)通知醫(yī)生，并留痰做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并注意追蹤檢查結(jié)果。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通 道,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 環(huán)境與休息 病室要保持安靜，減少會(huì)客，病室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi) 空氣新鮮；咯血后及時(shí)更換被污染的被服，減少對(duì)患者的不良刺激。少量咯血患者可適當(dāng)休息，大量咯血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不宜搬動(dòng)，以免因活動(dòng)而增加肺運(yùn)動(dòng)，加重咯血。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 體位 明確病變部位者取患側(cè)臥位，以有利于止血且可避免血流進(jìn)入半 賭塞健側(cè)氣管，以有利于健側(cè)的肺通氣，防止吸入性肺炎或肺不張。也可取半臥位，減少下肢及腹腔血液回流，降低肺循環(huán)壓力，以 有利于肺血管收縮。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 咯血伴高熱者 患側(cè)胸部可置冰袋冷敷，使局部體溫度下降，反射性引起肺血管收縮止血。冬天可用沙袋壓迫胸部，限制該側(cè)胸廓 活動(dòng)度，利于止血。急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5） 飲食 進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化的溫涼半流質(zhì)飲食。大咯血患者咯血停止后可食溫涼流質(zhì)飲食，少食多餐，多食富含纖維素的水果蔬 菜，保持大便通暢，以免因排便用力而導(dǎo)致再次咯血。禁食辣椒、咖啡、酒類等刺激性食物或飲料。急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 3. 心理護(hù)理 安慰患者，進(jìn)行必要的心理支持。 急 診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 搶救流程 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化 。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 咯血搶救流程見(jiàn)圖 103。 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開(kāi)放靜脈輸液通道 , 補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì) 臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見(jiàn)疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱