康復(fù)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。一 、觀察要點(diǎn)：觀察生命體征、有無(wú)意識(shí)改變功能障礙有無(wú)改善有無(wú)不良情緒反應(yīng)主要陽(yáng)性體征二、主要護(hù)理問(wèn)題自理能力下降 與運(yùn)動(dòng)障礙共濟(jì)失調(diào)有關(guān)舒適的改變 與肩手綜合征等引起的疼痛有關(guān)排便模式的改變 與神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性直腸有關(guān)吞咽障礙 與球麻痹有關(guān)溝通交流障礙 與言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知障礙有關(guān)不良情緒反應(yīng)：焦慮、抑郁、恐懼等潛在并發(fā)癥：肩關(guān)節(jié)半脫位或脫位，皮膚完整性變損的危險(xiǎn)，深靜脈血栓、墜積性肺炎、痙攣、再次出血或梗死的可能、癲癇。潛在護(hù)理不良事件：跌倒、走失、自殺三、護(hù)理措施做好心理護(hù)理：應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，使患者產(chǎn)生信任和安全感，幫助患者建立良好的家庭社會(huì)支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)患者抵制不良情緒，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)分散注意力的方法，培養(yǎng)患者適當(dāng)?shù)呐d趣愛(ài)好，用正面的病例鼓勵(lì)患者，使患者以積極的態(tài)度積極治療，建立起重返家庭和社會(huì)的信心。對(duì)于抑郁、焦慮等不良情緒嚴(yán)重的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗抑郁及抗焦慮藥物，并密切關(guān)注患者心理變化，嚴(yán)防自殺、自傷等意外事件發(fā)生。飲食以高蛋白、低鹽、低脂、低熱量、高纖維飲食，鼓勵(lì)多飲水和多吃水果等，訓(xùn)練患者養(yǎng)成定時(shí)排大小便的習(xí)慣，餐后約半小時(shí)進(jìn)行腹部按摩，或者用栓劑或手指按摩肛周或肛沿，刺激排便反射的產(chǎn)生，做好飲水管理2000ml/日，保持足夠液體攝入，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、恢復(fù)自行排尿，可采取更換體位，物理療法和誘導(dǎo)排尿法，促使患者自行排尿，必要時(shí)采用清潔間歇導(dǎo)尿。良肢位擺放是腦卒中患者護(hù)理的重要內(nèi)容，對(duì)患者預(yù)后有著重大影響。①肢體擺動(dòng)活動(dòng)，每種運(yùn)動(dòng)35次為宜。②體位變換：患者神志不清或不能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，一定要幫助轉(zhuǎn)換體位，患者清醒時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)和更換體位，鼓勵(lì)協(xié)助病人咳嗽及做深呼吸預(yù)防肺部并發(fā)癥，保持皮膚及床單位整潔，預(yù)防壓瘡。吞咽障礙護(hù)理：進(jìn)行間接吞咽訓(xùn)練，神志清楚，情緒穩(wěn)定，有吞咽反射并可隨意充分咳嗽后可練習(xí)進(jìn)食，食物為為膠凍狀或糊狀食物，如蛋羹、面糊、果凍等，一口進(jìn)食量以一小湯匙為宜，進(jìn)食速度不宜過(guò)快，每進(jìn)食一小口后，要反復(fù)吞咽數(shù)次，定時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，防止食物殘?jiān)鼩埩?，保持口腔衛(wèi)生，為防止食物返流，在餐后應(yīng)保持?jǐn)?shù)10分鐘坐起?；謴?fù)期應(yīng)做主動(dòng)訓(xùn)練，先在他人幫助下，然后循序漸進(jìn)的自我進(jìn)行，觀察血壓，心率和呼吸情況，指導(dǎo)上下肢活動(dòng)、翻身，逐步過(guò)渡到健側(cè)肢體的主動(dòng)翻身，根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，及時(shí)評(píng)估訓(xùn)練效果。后遺癥期 繼續(xù)做好心理護(hù)理，教會(huì)患者使用各種輔助訓(xùn)練用具，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，指導(dǎo)患者全身運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言訓(xùn)練 從發(fā)音→單字咬字→語(yǔ)言糾正→讀字，反復(fù)進(jìn)行，貫穿在治療與護(hù)理活動(dòng)中。ADL訓(xùn)練 訓(xùn)練患者生活自理，參加家務(wù)活動(dòng)，有計(jì)劃的進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能，尤其注重手部活動(dòng)，避免手部肌肉萎縮。
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