康復(fù)護(hù)理第5章常見疾病的康復(fù)護(hù)理第十三節(jié)冠心病(編輯修改稿)
2025-02-02 03:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活動(dòng)一般從床上的肢體活動(dòng)開始 ，先活動(dòng)遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié) 。 避免舉重 、 攀高 、 挖掘等劇烈活動(dòng)；避免各種比賽以及競技性活動(dòng)；避免長時(shí)間活動(dòng) 。 2．呼吸訓(xùn)練 腹式呼吸的要點(diǎn)是在吸氣時(shí)腹部隆起，讓膈肌盡量下降；呼氣時(shí)腹部收縮，把肺的氣體盡量排出 3．坐位訓(xùn)練 開始時(shí)可將床頭抬高，把枕頭或被子放在背后，讓患者逐步過渡到無依托獨(dú)立坐。 4． 步行訓(xùn)練 步行訓(xùn)練從床邊站立開始 ，先克服直立性低血壓 。 在站立無問題之后 ，開始床邊步行 ()。 避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) ， 例如患者自己手舉鹽水瓶上廁所 。此類活動(dòng)的心臟負(fù)荷增加很大 ， 常是誘發(fā)意外的原因 。 5．大便 患者大便務(wù)必保持通暢。在床邊放置簡易的坐便器，讓患者坐位大便，其心臟負(fù)荷和能量消耗均小于臥床大便()，也比較容易排便。禁忌蹲位大便或在大便時(shí)過分用力。如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)該使用通便劑。 6． 上下樓 可以緩慢上下樓 ， 可以自己洗澡 ， 但要避免過熱 、 過冷的環(huán)境和洗澡水；可以做一些家務(wù)勞動(dòng)及外出購物 ， 但要循序漸進(jìn) ， 逐步提高 。 活動(dòng)強(qiáng)度為 40％ 50％HRmax。 7．娛樂 可以進(jìn)行有輕微體力活動(dòng)的娛樂，可以室內(nèi)外散步，醫(yī)療體操 (如降壓舒心操、太極拳等 )，氣功 (以靜功為主 )，園藝活動(dòng)。 8．康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù) 如果患者在訓(xùn)練過程中沒有不良反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)心率增加10次 /min，次日訓(xùn)練可以進(jìn)入下一階段。運(yùn)動(dòng)中心率增加在 20次 /min左右，則需要繼續(xù)同一級(jí)別的運(yùn)動(dòng)。心率增加超過 20次 /min，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 9．一般患者主張 3~5天出院，但要確?；颊呖蛇B續(xù)步行 200m無癥狀和無心電圖異常。出院后每周需要門診隨訪一次。 【 Ⅲ 期康復(fù) 】 鞏固 Ⅰ 、 Ⅱ 期康復(fù)成果，控制危險(xiǎn)因素，改善或提高體力活動(dòng)能力和心血管功能，恢復(fù)
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