冠心病患者康復(fù)(編輯修改稿)
2025-10-02 02:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二十二頁，共四十九頁。 出院后康復(fù) ?本卷須知 ?小量、重復(fù)、屢次運(yùn)動(dòng)，肢體活動(dòng)兩側(cè)交替，適當(dāng)間隔休息 ?所有上肢超過頭頂?shù)幕顒?dòng)均為高強(qiáng)度活動(dòng) ?主觀勞累計(jì)分不超過 13分 第二十三頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) ? 定義 – 自急性心梗、手術(shù)或介入治療后 3月開始 – 康復(fù)程序?yàn)?2－ 3月 – 穩(wěn)定性心絞痛、隱匿性冠心病患者可直接進(jìn)入此期 第二十四頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù)機(jī)理 ?外周效應(yīng) 外周肌肉、循環(huán)系統(tǒng)效應(yīng) ? 中心效應(yīng) ? 危險(xiǎn)因素控制 第二十五頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù)機(jī)理 增加供氧 中心效應(yīng) 降低耗氧 外周效應(yīng) 第二十六頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?外周效應(yīng) – 肌肉適應(yīng)性效應(yīng) – 神經(jīng)適應(yīng)性效應(yīng) – 生物力學(xué)效應(yīng) 第二十七頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?肌肉適應(yīng)性效應(yīng) 毛細(xì)血管密度及數(shù)量 ? 毛細(xì)血管開放數(shù)和口徑 ? 血液－細(xì)胞氣體交換面積和效率 ? 第二十八頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?肌肉適應(yīng)性效應(yīng) – 肌細(xì)胞線粒體數(shù)量及質(zhì)量 ? – 線粒體氧化酶活性 ? – 肌細(xì)胞胰島素受體激活數(shù)量 ? – 葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞速率和數(shù)量 ? 運(yùn)動(dòng)肌對(duì)氧的利用能力及代謝能力 ? 第二十九頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?神經(jīng)適應(yīng)性效應(yīng) – 交感神經(jīng)興奮性下降 – 血液兒茶酚胺含量下降 心率運(yùn)動(dòng)反響下降 收縮壓運(yùn)動(dòng)反響下降 運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量下降 第三十頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?生物力學(xué)效應(yīng) – 肌肉收縮動(dòng)作合理性增加 – 肌纖維收縮效率增加 定量運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉功率輸出較大 能耗相對(duì)較小 第三十一頁，共四十九頁。 慢性期康復(fù) 機(jī)理 ?中心效應(yīng) – 側(cè)枝循環(huán)形成 冠狀動(dòng)脈血流量增加 – 心肌內(nèi)在收縮力提高
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