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正文內(nèi)容

內(nèi)科常見疾病的護(hù)理(編輯修改稿)

2024-12-09 03:20 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,用靜脈留置針或內(nèi)腔較大的針頭建立靜脈通路快速有效的補(bǔ)充血容量,留取血標(biāo)本,以備交叉配血。按時(shí)完成輸血、輸液的總量,記錄 24小時(shí)的出入量。 ,給予氧氣吸入,出血時(shí)頭偏向一側(cè),床頭備吸引器。 ,出血期禁用熱水袋,以免加重休克。 ,特別是使用垂體后葉素。觀察有無(wú)腹瀉、腹痛 、心悸等不良反應(yīng),嚴(yán)防外滲。 ,應(yīng)備好搶救物品、藥品,并做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合及觀察。 ,出血期安慰病人,消除恐懼、緊張情緒。 【健康教育】 、預(yù)防、治療知識(shí),以減少再度出血的危險(xiǎn)。 ,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,避免暴飲暴食,避免粗糙、刺激性食物,或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等。 、勞逸結(jié)合,保持樂觀情緒,保證身心休息。戒煙酒,避免長(zhǎng)期精神緊張、過 度勞累,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)立即臥床休息,保持安靜,減少活動(dòng);嘔吐時(shí)取側(cè)臥位以免誤吸;立即送醫(yī)院治療。慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。 肝硬化 【觀察要點(diǎn)】 ,如情緒、性格、行為等改變。 :如嘔血、黑便、皮下出血等。 ,保持水與電解質(zhì)平衡,觀察尿量,監(jiān)測(cè)腹圍體重。 【護(hù)理措施】 ;失代償期應(yīng)減少活動(dòng)、睡眠充足;感染或出血時(shí),臥床休息。 、高維生 素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低鹽軟食,避免粗糙食物,肝功能明顯減退或有肝性腦病先兆應(yīng)給予低蛋白質(zhì)飲食,腹水嚴(yán)重者,應(yīng)嚴(yán)格限制水、納攝入、給予低納或低鹽飲食,水 1000ml/d。 ,注意速度要慢,拔針后按壓 3 分鐘,防止皮下出血;門脈高壓,食道胃底靜脈曲張口服藥應(yīng)研碎服用,行口腔護(hù)理等操作應(yīng)動(dòng)作輕柔,以免引起出血。 ,控制入量。 【健康教育】 、癥狀復(fù)雜多變,常有悲觀情緒。應(yīng)經(jīng)常與病人交談,指導(dǎo)有關(guān)保健知識(shí),教會(huì)病人如何自我護(hù)理。 ,飲食要有節(jié)制,防止便秘及增加腹壓,避免應(yīng) 用 對(duì)肝臟有害的藥物。定期檢查 B 超、電解質(zhì)。 肝性腦病 【觀察要點(diǎn)】 ,如撲翼樣震顫,性格改變,情緒反常,精神萎靡,睡眠失調(diào)等。 、黃疸、腹水、肝臭等原發(fā)病的情況。 【護(hù)理措施】 ,去除假牙、發(fā)卡,修剪指甲,加強(qiáng)安全防護(hù),防止意外損傷,昏迷期按昏迷病人處理。 ,危重期禁用蛋白質(zhì),以碳水化合物為主要食物供給足夠熱量和足夠維生 素,清醒后逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,開始 20g 以下,以后每 35天增加 10g,并不斷調(diào)整,病人完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入 蛋白質(zhì)。以植物蛋白為佳(如豆制品),病情穩(wěn)定后可適量攝入乳制品,肉類蛋白質(zhì)應(yīng)盡量少攝入。限制鈉鹽輸入,每日 2g 左右。 ,減少產(chǎn) 氨 ,出血時(shí)使用生理鹽水洗胃,低壓灌腸,忌用肥皂水灌腸,宜用乳果糖 80ml,加生理鹽水 200ml 灌腸,改變腸道的 pH 值,必要時(shí)一天多次反復(fù)灌腸處理。 4. 注意保暖,防止受涼及感染,忌用熱水袋。 5. 有腹水時(shí)按肝硬化腹水病人護(hù)理常規(guī)。 【健康 教育】 1. 做好危重病人家屬及清醒后病人的心理護(hù)理,講解控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關(guān)系,讓他們了解治療飲食的重要性。 2. 及時(shí)介紹病因與誘發(fā)因素,應(yīng)合理飲食,不能濫
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