【正文】 者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清 渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 躁動不安者，加用床擋或保護帶。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 1. 病情觀察 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 、呼吸衰竭 初步判斷 高熱 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ； 、保暖； ； 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ； ； ； 丙嗪與異丙嗪； ，清除局部感染灶 監(jiān)測： ，高熱者應(yīng)每 4 小時測量一次； 、脈搏及血壓的變化； 3.觀察尿量及治療效果 保持舒適： 、清潔，溫度和濕度適宜，臥床休息，減少 聲光刺激； 理（皮膚護理、口腔護理）； 、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水； 第二節(jié) 昏迷 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補 充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降 溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 搶救流程 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱 型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成 銥找夯拒鋼晌 （ 5） 心理護理 做好心理護理工作。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。鼓勵多飲水。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急 診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 舒適護理： 急診科各種常見疾病的搶救流程第一 節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪 司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢 傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。第一節(jié) 高 熱 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法 。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 護理常規(guī) 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液 通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者 應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 皮膚護理 應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍 賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 飲食護理 高熱時，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 高熱搶救流程見圖 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍 賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸 謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 評估： 1．體溫超過 39℃，伴頭疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、 體重減輕等癥狀 ； 。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 護理常規(guī) 急診科各種常見疾病的 搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜 脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 觀察生命體征、意識、瞳孔縮小、角膜反射及框上壓痛反應(yīng)等。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 安全護理： 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的 搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 保持呼吸道通暢。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 呼吸困難、紫紺時給予氧氣，必要時行氣道切開并按氣管切開護理。降溫措 施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 每 23h 翻身拍背，