【正文】 理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察 呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱 者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 緊急處理： （頭部?jī)A斜 40176。），引流； ，保持呼吸道通暢； 3 充分給氧； ； 評(píng)估： 1 喉頭發(fā)癢，自覺有腥味； 2 血隨咳嗽而出，常與痰液混合，顏色是粉紅色或鮮紅色，有時(shí)帶泡沫； 3 量多可達(dá) 200300ml； 4 恐懼甚至昏倒 初步判斷 咯血 立即通知醫(yī)生 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型 、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 護(hù)理常規(guī) 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意意識(shí)及外傷的情況。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 注意口、鼻、眼內(nèi)有無泥沙等異物堵塞，并詳查心、肺與腹部情況。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 注意詢問在現(xiàn)場(chǎng)的人關(guān)于患者溺水時(shí)的情況，是淡水還是海水，溺水持 續(xù)時(shí)間及打撈經(jīng)過。降溫措 施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 嚴(yán)密觀察溺水者的心理狀態(tài)及情緒變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕 對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 2. 現(xiàn)場(chǎng)急救 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 迅速清除溺水者呼吸道內(nèi)的淤泥、雜草、嘔吐物及口內(nèi)假牙等。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。具體方法：采用腹部墊高或橫置于救護(hù)者屈膝部，頭部下垂，用手按壓其背部，使呼吸道及消化道內(nèi)的水流出；或抱住溺水者的兩腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁 股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2）心肺復(fù)蘇 若溺水者呼吸已停，在保持呼吸道通暢的條件下，立即行口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1）保暖，促進(jìn)血液循環(huán) 迅速脫去浸濕衣褲，擦干身體，注意保暖。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。呼吸偶爾恢復(fù)，而呼吸交換量不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并改用同步呼吸機(jī)輔助呼吸。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ； ； ；4 咯血伴高熱者患側(cè)胸部可置冰袋冷敷； 5 支氣管動(dòng)脈栓塞或手術(shù)止血 監(jiān)測(cè)： 、意識(shí)狀態(tài)、紫紺、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸及啰音的變化； 、咯血的性質(zhì)、顏色和量； ； 反應(yīng) 保持舒適： 1 保持環(huán)境安靜、清潔，室內(nèi)禁止吸煙； 2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，加強(qiáng)口腔護(hù)理； 3 進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化的溫涼半流質(zhì)飲食； 4 保持大便通暢； 5 心理支持 （ 3）胸外心臟按壓 注意觀察心電圖波形 特征，看有無室顫，如有，及時(shí)配合醫(yī)生行點(diǎn)擊除顫，必要時(shí)，也可行開胸心臟按壓術(shù)。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4）糾正血容量 建立靜脈通道，輸入高滲糖、甘露醇、血 漿等。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5）溺水者 因胃內(nèi)大量積水而發(fā)生胃擴(kuò)張，應(yīng)放置胃管排除胃內(nèi)容物，必要時(shí)行胃腸減壓，以防嘔吐及嘔吐物誤吸引起窒息。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 加強(qiáng)對(duì)肺水腫、肺部感染、急性腎衰竭、腦水腫等并發(fā)癥的護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸 液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 肺水腫 密切觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥 床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 肺部感染控制 溺水時(shí)，由于一些泥沙、雜草、嘔吐物等吸入氣管，極易發(fā)生肺炎、肺膿腫等。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法； 藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 4） 腦水腫 密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀況和瞳孔變化。冬季溺水者，復(fù)蘇后應(yīng)給予復(fù)溫，可用熱毛巾或電熱褥體外加溫，緩慢進(jìn)行，以免增加氧耗，但頭部不能增溫。降溫措 施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 急 診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚 敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 第五節(jié) 中 暑 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 1. 病情觀察 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄 綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 物理降溫： 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。在頭、頸、腋下、腹股溝大動(dòng)脈處放冰袋。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)理。昏迷患者還可采取頭部冰槽或冰帽降溫，迅速降低顱內(nèi)高溫，盡快恢復(fù)患者意識(shí)，同時(shí)注意其病情變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì) 臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹(jǐn)夠殊巒對(duì)隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 藥物降溫 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護(hù)理常規(guī)病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護(hù)理： 口腔護(hù)