官科常見(jiàn)疾病ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 09:59本頁(yè)面
【正文】 病因 】 ? 本病是由細(xì)菌感染引起，是一種常見(jiàn)的傳染性眼病，俗稱 “ 紅眼 ” 或 “ 火眼 ” 。一般多在春夏暖和季節(jié)流行，但由肺炎雙球菌引起者多見(jiàn)于冬季?；颊咦杂X(jué)刺癢及異物感，進(jìn)而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開。 19:46? 分泌物為粘液或粘液膿性，可粘著瞼緣及睫毛，晨起封閉瞼裂。檢查時(shí)，應(yīng)與真膜區(qū)別，后者呈灰黃色，由白喉?xiàng)U菌引起，為大量的纖維蛋白與壞死的結(jié)膜凝結(jié)而成，不易剝離，如強(qiáng)行除去，其下露出潰瘍面，引起出血及組織損傷，臨床上叫做膜性結(jié)膜炎。由科 韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結(jié)膜下常有出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫。 19:46【 治療 】 點(diǎn)抗生素眼藥水， %氯霉素、 %金霉素、 %慶大霉素、 1～ %鏈霉素， %卡那霉素，每 1～ 2小時(shí)一次，晚間涂以抗生素眼膏，也可用 15%磺胺醋酰鈉及 5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。 【 19:46? 分泌物過(guò)多，可用生理鹽水或 3％的硼酸水沖洗，每日 2～ 3次。 ? 治療必須及時(shí)、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點(diǎn)藥 1～ 2周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。 MoraxAxenfeld雙桿菌、卡他球菌、大腸桿菌、鏈球菌等均可引起此病。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 癥狀：患眼刺癢、灼熱感、刺痛、異物感。分泌物不多，常為粘液性，晨起時(shí)易將眼瞼粘著。病人自覺(jué)癥狀往往較客觀檢查所見(jiàn)嚴(yán)重，但也有無(wú)任何不適者。 19:46【 治療 】 ? 首先是去除致病因。如為葡萄球菌感染，則可滴用氯霉素或磺胺醋酰鈉眼藥水。 19:46三、淋菌性結(jié)膜炎 (gonococcal conjunctivitis 【 病因 】 ? 由淋球菌引起。新生兒則為產(chǎn)道感染，常雙眼同時(shí)發(fā)病。眼瞼腫脹，結(jié)膜水腫，病情發(fā)展急速， 4～ 5天達(dá)高潮， 3～ 6周才漸消退，可并發(fā)角膜潰瘍和穿孔。 19:46 【 治療 】 ? 結(jié)膜囊沖洗：膿性分泌物多時(shí)，用生理鹽水或多或 1： 1000高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)患者頭歪向患眼側(cè)以防健眼被傳染。 ? 淋必治：對(duì)青霉過(guò)敏或耐藥者可肌注淋必治 2g一次，對(duì)頑固病例可肌注兩次。 ? 被污染的醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒并專用，用過(guò)的敷料要燒掉。 ? 患者淋菌性尿道炎的孕婦，產(chǎn)前應(yīng)治愈，嬰兒出生后應(yīng)立即用抗生素眼液或 1％硫酸銀點(diǎn)眼，以預(yù)防新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)生。接診后應(yīng)及時(shí)用消毒液洗手。其發(fā)病與環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生條件有關(guān)，嚴(yán)重者可致盲。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 ? 沙眼急性期的表現(xiàn)主要是異物感、流淚、畏光伴眼部粘液性分泌物。此期如及時(shí)治愈，可不留瘢痕，如未治愈則在數(shù)周后進(jìn)入慢性期。檢查可發(fā)現(xiàn)患者有結(jié)膜和角膜病變，以結(jié)膜病變?yōu)槌Ｒ?jiàn)。退行性病變是指結(jié)膜上瘢痕形成，瘢痕早期為網(wǎng)紋狀，逐漸發(fā)展使結(jié)膜全部瘢痕化。后期沙眼患者可出現(xiàn)慢性淚囊炎、瞼內(nèi)翻倒睫、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性干眼癥等并發(fā)癥。每晚睡前涂生素眼膏。急性期和病情嚴(yán)重者可以適量口服抗生素并配合局部局部點(diǎn)眼藥。 19:46 19:46 第七節(jié) 口腔潰瘍 ? 口腔潰瘍是指發(fā)生在口腔粘膜的潰瘍性疾病。 一、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（ recurrent aphthous ulcer,RAU）又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，在口腔潰瘍中最為常見(jiàn)，本病具有反復(fù)發(fā)作及周期性特點(diǎn)，病程一般為 710天。 19:46【 病因 】 ? 目前病因尚不清楚，可能與內(nèi)分泌紊亂、免疫力降低、胃腸功能障礙、病毒感染、局部刺激等多種因素有關(guān)?？谇粰z查可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形潰瘍，潰瘍邊界清楚，直徑一般 24mm大小，周邊有紅暈。 19:46 五官科常見(jiàn)疾病小結(jié) ? 耳鼻咽喉部急性慢性炎癥是臨床五官科門診的常見(jiàn)病之一，如急性咽炎、慢性咽炎，急性鼻炎、慢性鼻炎，急性喉炎、慢性喉炎，急性和慢性扁桃體炎等，由于耳鼻咽喉在解剖上互為相通和延續(xù)，疾病時(shí)可以相互影響，如慢性鼻炎、慢性咽炎和慢性喉炎可以同時(shí)存在并相互影響；在急性炎癥時(shí)可以相互蔓延。再由于耳鼻咽喉上鄰顱腦及眼眶、下通氣管和食管，有的疾病可以是全身疾病的 “ 病灶 ” ，所以在治療時(shí)還必須具有整體觀念。急性結(jié)膜炎多由病原微生物引起，具有傳染性，由病毒引起者還可導(dǎo)致大流行；通過(guò)接觸傳染；在治療上以局部用抗生素和抗病毒藥水、眼膏為主，嚴(yán)禁遮蓋患眼；強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可防止傳播。 19:46
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