藥物化學第九章心血管系統(tǒng)藥物(編輯修改稿)
2025-02-03 07:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療心血管系統(tǒng)疾病的重要藥物。 二 氫 吡 啶 類 ： 硝 苯 地 平 、 尼 群 地 平 、 氨 氯 地 平芳 烷 基 胺 類 ： 鹽 酸 維 拉 帕 米苯 噻 氮 卓 類 ： 鹽 酸 地 爾 硫 卓三 苯 哌 嗪 類 ： 桂 利 嗪? 二氫吡啶類是目前臨床上特異性最高、作用最強的一類 CaA。 ? 硝苯地平（ Nifedipine）的血管擴張作用強烈，特別適用于冠脈痙攣所致心絞痛。它是第一代二氫吡啶類的代表。 ? 第二代 DHP類的冠脈擴張作用更強大，作用維持時間長。尼莫地平（ Nieardipine）和氨氯地平（ Amlodipine）都屬于第二代二氫吡啶類抗心絞痛藥。 1. 二氫吡啶類 ?硝苯地平（硝苯吡啶、心痛安、利心平） NHC O O C H3C H3H3CH3C O O CN O2不 穩(wěn) 定無 手 性2,6二甲基 4(2硝基苯基 )1,4二氫 3,5吡啶二甲酸二 甲酯 用于治療冠心病， 緩解 心絞痛 。還適 用于各類 高血壓 。 尼群地平 NHC O O C H 2 C H 3C H 3H 3 CH 3 C O O CN O 2*有 手 性遇光極不穩(wěn)定，生成有害的亞硝基苯吡啶類，故應避光 。 臨床用其 外消旋體 。適用于 冠心病 及 高血壓 。 NN O 2NN O光+?氨氯地平 NHC H 3ON H 2*有 手 性 藥 用外 消 旋 體C O O C H 2 C H 3H 3 C O O CC l(177。 )2[(2氨基乙氧基 )甲基 ]4(2氯苯基 )1,4二氫 6甲基 3,5吡啶二甲酸 3乙酯 5甲酯。 用于治療高血壓和缺血性心臟病。 起效較慢，降壓作用持續(xù)時間較長，降壓作用穩(wěn)定。 C H 3 OC H 3 ONC H 3C H 3C H 3N CO C H 3O C H 3*H C l?鹽酸維拉帕米 （異搏定，戊脈安） 左旋體：室上性 心動過速 ；右旋體：心絞痛。 用外消旋體，為心律失常藥。 2. 芳烷基胺 類 ?鹽酸地爾硫卓（硫氮卓酮） . H C lNSNC H3H3COOHHO C H3C H3O** 順 (+)5[(2二甲氨基 )乙基 ] 2(4甲氧基苯基 )3乙
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