【正文】 O CN O2不 穩(wěn) 定無 手 性2,6二甲基 4(2硝基苯基 )1,4二氫 3,5吡啶二甲酸二 甲酯 用于治療冠心病， 緩解 心絞痛 。 一、中樞性降壓藥 ? 作用 —— 本類藥物主要是作用于中樞 α2受體，減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放，導(dǎo)致血壓下降。 鹽酸美西律 一、鈉通道阻滯藥 ? 代表藥： 鹽酸普魯卡因胺 Procainamide Hydrochloride 結(jié)構(gòu)與性質(zhì) 芳伯胺基 重氮化－偶合反應(yīng) 鑒別 被空氣氧化 變色，變質(zhì) 異羥肟酸鐵鹽實驗 失效 被 H2O2氧化 酸性下，放置水解 芳酰胺基 二、延長動作電位時程藥 ? 作用 —— 又稱為鉀通道阻滯藥 當(dāng)心肌細(xì)胞的鉀通道被阻滯時， K+外流速率減慢，使心律失常消失，恢復(fù)竇性心率。 3. 苯并噻氮卓 類 （ 具有高選擇性的鈣拮抗劑） 桂利嗪（ 肉桂苯哌嗪、腦益嗪） NN臨床適用于腦血管障礙、腦栓塞、腦動脈硬化癥等。 ? 硝苯地平（ Nifedipine）的血管擴張作用強烈，特別適用于冠脈痙攣所致心絞痛。 ?非諾貝特 —— 前藥 OO C H3C lC H3OOC H3H3C活 性 代 謝 物與 氯 貝 丁 酯 不 同 之 處療效較氯貝丁酯優(yōu)，且耐受性好，副反應(yīng)小， 對各種類型的高血脂均有效。血脂與血漿中的蛋白質(zhì)結(jié)合， 稱為脂蛋白，包括乳靡微粒、極低密度脂蛋白（ VLDL ）、低密度脂蛋白（ LDL）和高密度脂蛋白（ HDL ）。 第二節(jié) 抗心絞痛藥物 硝 酸 酯 及 亞 硝 酸 酯 類鈣 通 道 阻 滯 劑? 受 體 阻 斷 劑 ： 普 萘 洛 爾 、 阿 替 洛 爾其 他 類抗心絞痛藥物的作用有兩種類型，或是減輕心臟的工作負(fù)荷，降低心臟的耗氧量；或是擴張冠狀動脈，增加心臟的供氧量，從而緩解癥狀。 NN O 2NN O光+?氨氯地平 NHC H 3ON H 2*有 手 性 藥 用外 消 旋 體C O O C H 2 C H 3H 3 C O O CC l(177。 三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 (ACEI) ? 作用 —— 本類藥物主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而抑制血管緊張素的生成，從而產(chǎn)生降壓作用。 依那普利 三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ? 代表藥： 卡托普利 Captopril