胃腸道常見病影像診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 07:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 損，形成壁龕。 慢性潰瘍深達(dá)漿膜層時稱 穿透性潰瘍。 胼抵性潰瘍指潰瘍周圍有 堅實纖維結(jié)締組織增生者。 臨床見上腹痛，具反復(fù)性、 周期性、節(jié)律性 影像表現(xiàn)： 1，直接征象 —龕影； 切線位呈乳頭狀、錐狀 / 其它形狀，其邊緣光滑整 齊，密度均勻。 黏膜皺襞呈放射狀向龕影 口部集中。龕影口部常有 一圈黏膜水腫造成的透明 帶 —黏膜線、項圈征、狹頸 征。 2，間接征象；功能性和瘢痕 性改變。 痙攣性改變 —“指壓跡征” 分泌增加 — 殘留液較多，鋇劑不易附著于胃壁。 胃蠕動增強(qiáng) /減弱 — 張力增高 /減低，排空加速 /減慢。 3，潰瘍惡變： 龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡； 周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗/中斷； 龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征； 治療過程中龕影增大。 特殊類型： 穿透性潰瘍； 穿孔性潰瘍； 胼抵性潰瘍； 多發(fā)潰瘍。 鑒別診斷： 與潰瘍性胃癌鑒別 — 即良、惡性潰瘍的鑒別。 直接征象 （三），胃癌 早期胃癌 臨床與病理：指癌組織僅 限于黏膜 /黏膜下層，而 不論其大小或有無轉(zhuǎn)移。 分三型： 隆起型 I型 — 向腔內(nèi)生 長，高度 5mm呈息肉狀。 淺表型 II型 — 病灶平坦； 又分為三個亞型。 凹陷型 III型 — 病灶深度 大于 5mm，形成潰瘍。 早期胃癌多見于竇部、胃 體部，尤以小彎多見。 影像表現(xiàn)： X線低張雙對比造影示；小圓形充盈缺損，表面毛糙不
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