缺血性卒中的治療進展(編輯修改稿)
2025-02-02 07:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上述原則 2的結果可以直接引用，原則 5的結果不能直接引用。 循證醫(yī)學的原則 按 Meta分析，以 1為中位數(shù)， 1有效， 1無效。 根據(jù)缺血性卒中治療的資料所做的 Meta分析，有四項治療的結果 1，它們依次為卒中單元 ,溶栓治療 ,阿司匹林 ,抗凝治療 。 這四項治療目前被循證醫(yī)學認為有效。 缺血性卒中的治療措施 一、卒中單元 (Stroke Unit) 目的：及時作出正確診斷，搶救危重病人。 保持腦灌注，恢復腦血流。早期治 療和康復，預防并發(fā)癥。 組織：建立卒中小組 (Stroke Team),包括神 經(jīng)內(nèi)、外科、 ICU、放射科、康復 科等?？漆t(yī)師和護士，定期會診討 論，對病人作出診斷和處理意見。 缺血性卒中的治療措施 組織：建立康復小組 (Rehabilitation Team)， 包括理療師、吞咽治療師、語言訓 練師、職業(yè)訓練師等。 組織：建立卒中病房 (Stroke Ward)：約 4－ 6張病床，應有下述設備： 1，心電、 呼吸、血壓、動脈血氧飽和度等監(jiān) 測儀； 2，視頻監(jiān)測系統(tǒng)； 3，輸液 泵； 4，血凝系統(tǒng)檢查儀，包括 PT+A, APTT,INR,FbG等。 缺血性卒中的治療措施 二、整體治療 1，平臥有助腦灌注。如無基底動脈、頸內(nèi) 動脈等大動脈主干閉塞所引起的血液動 力學性梗塞，病人的頭部可抬高 15－ 30 度。 2，維持氣道通暢，嚴重缺氧病人可經(jīng)鼻吸 氧， 2－ 4ml/min為宜。 缺血性卒中的治療措施 3，控制血糖在正常水平， 200mg/dl或10mmol/L時應使用胰島素，但要防止發(fā) 生低血糖。 4，控制體溫在正常水平，體溫 38 C應給 予物理或藥物降溫。 5，有吞咽困難患者應在病后 2－ 3天插胃管， 以維持營養(yǎng)和避免吸入性肺炎。 缺血性卒中的治療措施 6，盡量用生理鹽
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