改良全面部除皺術(編輯修改稿)
2025-02-02 06:14 本頁面
【文章內容簡介】 然，滿意率 100%。 KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 3 典型病例 患者女性， 43 歲。額部皺紋自年輕時就非常明顯。近 5 年來，面頰部軟組織松垂逐漸加重，鼻唇溝加深，皮膚彈性一般，皺紋深度中等。在全身麻醉下行額顳部骨膜下剝離上提術，術后額部皺紋消失，面頰部松垂軟組織有效上提，鼻唇溝變淺，達到年輕化的效果。術后隨訪 1 年，效果滿意。 4 討論 我們在大量的臨床應用中，將除皺術分為全面部和全面頸部除皺 的兩種方式， 45 歲以下的患者采用全面部除皺術， 45 歲以上的患者采用全面頸部除皺術。 除皺術中最難處理的是面中部，面中部軟組織的結構復雜，既分層排列，各層之間又縱行的神經(jīng)血管纖維束互相聯(lián)系，完成應有的功能 (表情運動功能和抗重力功能 )。由淺至深的排列是：皮膚、皮下脂肪層、 SMAS、表情肌、面神經(jīng)、血管、骨膜。保持面中部各層組織正常形態(tài)和位置的支持結構是表情肌和維持韌帶 (retaining ligaments)。表情肌、 SMAS、皮膚組成一個解剖功能單位，表情肌的運動通過 SNAS 傳遞給皮膚，使皮膚既保持正常張力，又產(chǎn)生不同的表情運動。如表情肌的位置和張力發(fā)生改變，對皮膚軟組織的支持力也下降。隨著年齡的增加，顱骨的骨質脫鈣，體積縮小，骨性隆起 (如眉弓，顴弓 )降低。表情肌 (顴大肌，顴小肌 )既有顴弓的附著點下移，又有肌肉的運動和支持力下降，導致軟組織下垂。維持韌帶可保持面中部軟組織在正常解剖位置發(fā)揮重要抗重力作用。維持韌帶可分為骨皮韌帶和支持韌帶，骨皮韌帶起于骨膜，止于真皮，如KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 顴弓韌帶 。支持韌帶是深、淺筋膜間的筋膜融合而成的纖維束，通過纖維膈止于真皮，如咬肌皮韌帶。隨人體老化，維持韌帶的結構也老化，抗重力作用減弱，導致面 中部全層軟組織移位、松垂，顯現(xiàn)老化征象。面部老化的表現(xiàn)既有組織松垂、移位，又有皮膚皺紋 [7]。矯正面中部由于組織松垂、移位而導致的老化征象 (如鼻唇溝加深，頰部贅肉 )的有效措施，是恢復深層支持結構的支持作用，達到恢復面中部整體軟組織的正常位置和形態(tài)，獲得年輕化的效果。有效矯正面部老化組織松垂、移位，其實質是組織提緊術，分離平面越深，范圍越大，被提緊的軟組織越多，范圍越大，提緊效果也越好 [8， 9]。同時，我們認為有
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1