【文章內(nèi)容簡介】 管理的范圍 ? 財務(wù)計劃和管理 ? 財務(wù)收支管理 ? 資金管理 ? 財產(chǎn)物資管理 ? 財務(wù)成果管理 ? 財務(wù)分析和監(jiān)督檢查 （五）依據(jù)評價要素要求應(yīng)做好的工作 ? 實行 “ 大財務(wù) ” 管理模式，按照 “ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、歸口管理 ” 的原則，有條件的要實行總會計師責任制 ，堅持大財務(wù)的理念 ? 按醫(yī)院工作需要科學(xué)設(shè)置會計崗位，認真落實《 衛(wèi)生部印發(fā) 關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定 的通知 》 （衛(wèi)規(guī)財發(fā) [2021]410號）中規(guī)定的財政部門 14項主要職能 ? 按照 《 預(yù)算法 》 和財政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實、完整的編制醫(yī)院預(yù)算和決算工作，并嚴格執(zhí)行預(yù)算 建立科學(xué)決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，健全財務(wù)會計內(nèi)部控制制度，加強財務(wù)監(jiān)督分析，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實行分級負責，責任到人 ? 建立健全各種財務(wù)管理制度 ? 建立財務(wù)會計內(nèi)部控制制度 ? 規(guī)范經(jīng)濟活動決策程序 ? 建立嚴格的財務(wù)收支審批制度 建立健全固定資產(chǎn)管理制度 ? 固定資產(chǎn)是指單價在規(guī)定標準以上，使用時間在 1年以上的物資，或雖未達規(guī)定標準，但耐用時間在1年以上的大批同類物質(zhì)。醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)定標準為：一般設(shè)備單價在 500元以上，專業(yè)設(shè)備在 800元以上。 ? 固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。因此，加強對固定資產(chǎn)管理，促進管理的規(guī)范化，是現(xiàn)代醫(yī)院管理不容忽視的重要課題。 ? 加強和完善固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)利用率，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。 加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理 ? 建立相應(yīng)的采購管理制度 ? 抓好衛(wèi)生材料消耗定額管理 ? 抓好業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)定額管理 ? 建立健全成本核算制度，推行目標成本控制。 加強綜合績效考核。 嚴格執(zhí)行國家物價收費政策 ? 嚴格物價收費政策，建立收費服務(wù)規(guī)范 ? 在醒目位置公示出臺服務(wù)價格 ? 嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品、一次性耗材差價率 嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定 ? 制定招標采購藥品、耗材的措施。 ? 記錄落實措施的情況 嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度 1建立健全內(nèi)部審計制度。 1加強財務(wù)分析，提高會計信息質(zhì)量。 八、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備、安全和后勤管理（ 30分） （一）醫(yī)院發(fā)展符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，醫(yī)院要制定總體建設(shè)規(guī)劃（ 2分） 要素解讀 ? 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念 ：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是為了適應(yīng)區(qū)域居民的醫(yī)療健康需要，適宜配置醫(yī)療資源，提供綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療供給體制的系統(tǒng)化而制定的。它是為了在區(qū)域內(nèi)適宜配置醫(yī)療機構(gòu)而確定的目標、政策程序、措施以及其他要素的宏觀計劃 ? 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的一項重大舉措。是由政府負責制定并組織實施，是從宏觀上對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃進行管理的一項法規(guī) ? 3 1994年 9月 1日國務(wù)院頒布的 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 ，要求各地衛(wèi)生行政部門要制定當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 ? 4 1999年 3月國家計委、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《 關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見 》 明確提出了規(guī)劃目標和原則、規(guī)劃編制的內(nèi)容、方法和依據(jù)，以及工作要求、政策措施和組織管理 ? 5 根據(jù)國務(wù)院及有關(guān)部委的文件精神，醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)、擴建規(guī)模、醫(yī)院功能、承擔任務(wù)的定位均需在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，由主管部門進行管理 ? 6 醫(yī)院的發(fā)展要根據(jù) 《 條例 》 和 《 指導(dǎo)意見 》 的要求制定總體規(guī)劃 評價內(nèi)容與方法 ? 查看文件：醫(yī)院建設(shè)業(yè)務(wù)用房、擴大床位、設(shè)置分院或其他分支醫(yī)療機構(gòu)等發(fā)展建設(shè)，經(jīng)過衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門的審批，有批復(fù)文件。 （二）醫(yī)院建筑符合 《 綜合醫(yī)院建筑標準 》 和 《 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 》 ，布局體現(xiàn) “ 以人為本 ” ，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。（ 3分） 要素解讀 ? 醫(yī)院建筑就是適合醫(yī)院醫(yī)療活動的房屋設(shè)備，現(xiàn)代醫(yī)院建筑是民用建筑中功能要求最復(fù)雜的一種 2 、醫(yī)院建筑管理的任務(wù) ? 根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)特點和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，對新建醫(yī)院提出合理的計劃和設(shè)計要求； ? 合理的使用已建成的醫(yī)院，對舊有醫(yī)院建筑的改造和擴建進行合理的規(guī)劃并合理地組織實施 醫(yī)院建筑的特點 ? 醫(yī)院建筑是一個整體功能體系 ? 醫(yī)院建筑要符合衛(wèi)生學(xué)要求和有良好的醫(yī)療環(huán)境 ? 醫(yī)院建筑要與醫(yī)院的工作日夜不間斷的特點相適應(yīng)，水、電、暖的設(shè)計要適應(yīng)此特點，尤其是要有 24小時連續(xù)供電 ? 醫(yī)院建筑要方便病人，方便醫(yī)療護理工作并有發(fā)展余地 ? 4 、建設(shè)部和衛(wèi)生部于 2021年重新修訂頒布了 《 綜合醫(yī)院建設(shè)標準 》 ，衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 《 綜合醫(yī)院建設(shè)標準 》 等 14個汶川地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和設(shè)備指導(dǎo)標準的通知（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā) [2021]122號）又對 《 綜合醫(yī)院建設(shè)標準 》 進行了修訂。 ? 5 、醫(yī)院建筑設(shè)備包括采暖、通風(fēng)、空調(diào)、電梯、給水排水、吸引與供氧、衛(wèi)生設(shè)備等，是建筑工程中一個重要的組成部分 評價內(nèi)容與方法 ? 見材料 （三）設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，有應(yīng)急措施（ 3分） 要素解讀 ? 1 建筑設(shè)備、設(shè)施是保障醫(yī)、教、研活動正常運轉(zhuǎn)的基本條件，也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量的基本要素 ? 2 設(shè)備、設(shè)施的范圍 ：供水設(shè)備（包括上水、下水和污水處理等設(shè)備）、供電設(shè)備、供熱設(shè)備、供冷設(shè)備，其他尚有醫(yī)療氣體、凈化、通訊、聲像、洗滌等各項設(shè)備、設(shè)施 3 設(shè)備、設(shè)施的特點與要求 ? 保障性 ：要能滿足醫(yī)院隨機性、時限性、應(yīng)急性特點的客觀要求 ? 技術(shù)性 ：后勤設(shè)備、設(shè)施具有較高的技術(shù)性、專業(yè)性，涉及多種學(xué)科領(lǐng)域 ? 安全可靠性 ：后勤設(shè)備、設(shè)施影響面大，因此安全要求高，如用電安全、用氣安全、消防安全等 ? 經(jīng)濟性 ：既具有生產(chǎn)性的一面，又具有消耗性的一面。要做到投入少，產(chǎn)出多，提高經(jīng)濟效益應(yīng)是后勤設(shè)備的一個管理目標