哈醫(yī)大四院iabp總匯(編輯修改稿)
2025-02-02 02:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 收縮壓 Peak Diastolic Pressure 舒張壓 Assisted Pesk Systolic Pressure 反搏輔助后 的收縮壓 Dicrotic Notch 重搏凹痕 Patient Aortic End Diastolic Pressure 病患的主動(dòng)脈 末期舒張壓 Balloon Aortic End Diastolic Pressure 球囊在主動(dòng)脈內(nèi) 的末期舒張壓 APSP PDP PSP PAEDP BAEDP DN 充放氣時(shí)機(jī)錯(cuò)誤 ? 充氣過早 …… 每搏量減少；左心室容量（預(yù)加負(fù)荷）增大。 ? 充氣過晚 …… 舒張壓及冠脈灌注的增加不能達(dá)到最佳狀態(tài)。 ? 放氣過早 …… 后負(fù)荷及心臟做功減少不理想。 ? 放氣過晚 …… 心臟做功增加；心輸出量減少。 一、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的監(jiān)測(cè) 根據(jù)需要 ， 監(jiān)護(hù)室的護(hù)士每隔 1560分鐘不等評(píng)估和記錄一次病人血流動(dòng)力學(xué)對(duì)球囊反搏治療的反應(yīng) 。 所要觀察和記錄的數(shù)據(jù)包括： 常規(guī)生命指征 、 中心靜脈壓 、 肺動(dòng)脈壓 、 肺毛細(xì)血管楔入壓 （ PCWP） 、 動(dòng)脈壓 、 心排血量 、混合靜脈血氧飽和度 、 體溫 、 液體攝入量和排出量以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查 。 每隔 4小時(shí)經(jīng)袖帶測(cè)壓與主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的主機(jī)測(cè)壓進(jìn)行結(jié)果比較 。 二、腎功能的保護(hù) 球囊反搏支持后腎功能可能會(huì)有所改善 ， 是心排血量改善所產(chǎn)生的結(jié)果 。 但也可能造成腎功能損害 ， 例如腎臟血栓栓塞 、 主動(dòng)脈內(nèi)球囊導(dǎo)管進(jìn)入腎動(dòng)脈或者腎動(dòng)脈阻塞 因此在每日的監(jiān)護(hù)中應(yīng)當(dāng)包括 檢查尿常規(guī) 、 有關(guān)的腎功能測(cè)試 。 當(dāng)尿潛血或者血尿素氮和肌酐升高 ， 活動(dòng)性出血或者貧血 ， 均應(yīng)當(dāng)警惕 三、主動(dòng)脈血管并發(fā)癥的預(yù)防 主動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或者穿通的臨床表現(xiàn)為突然的劇烈的腹痛或者背痛 、 低血壓 、 心動(dòng)過速 、 血細(xì)胞比容下降 。 在插管完畢以后一定要監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血管遠(yuǎn)端的體征和癥狀，檢查判斷是否出現(xiàn)外周動(dòng)脈血管栓塞。 如果
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