哈醫(yī)大四院iabp總匯(編輯修改稿)
2025-02-02 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 收縮壓 Peak Diastolic Pressure 舒張壓 Assisted Pesk Systolic Pressure 反搏輔助后 的收縮壓 Dicrotic Notch 重搏凹痕 Patient Aortic End Diastolic Pressure 病患的主動脈 末期舒張壓 Balloon Aortic End Diastolic Pressure 球囊在主動脈內(nèi) 的末期舒張壓 APSP PDP PSP PAEDP BAEDP DN 充放氣時機錯誤 ? 充氣過早 …… 每搏量減少；左心室容量（預(yù)加負(fù)荷）增大。 ? 充氣過晚 …… 舒張壓及冠脈灌注的增加不能達到最佳狀態(tài)。 ? 放氣過早 …… 后負(fù)荷及心臟做功減少不理想。 ? 放氣過晚 …… 心臟做功增加；心輸出量減少。 一、血流動力學(xué)狀態(tài)的監(jiān)測 根據(jù)需要 ， 監(jiān)護室的護士每隔 1560分鐘不等評估和記錄一次病人血流動力學(xué)對球囊反搏治療的反應(yīng) 。 所要觀察和記錄的數(shù)據(jù)包括： 常規(guī)生命指征 、 中心靜脈壓 、 肺動脈壓 、 肺毛細血管楔入壓 （ PCWP） 、 動脈壓 、 心排血量 、混合靜脈血氧飽和度 、 體溫 、 液體攝入量和排出量以及其他實驗室檢查 。 每隔 4小時經(jīng)袖帶測壓與主動脈內(nèi)球囊反搏的主機測壓進行結(jié)果比較 。 二、腎功能的保護 球囊反搏支持后腎功能可能會有所改善 ， 是心排血量改善所產(chǎn)生的結(jié)果 。 但也可能造成腎功能損害 ， 例如腎臟血栓栓塞 、 主動脈內(nèi)球囊導(dǎo)管進入腎動脈或者腎動脈阻塞 因此在每日的監(jiān)護中應(yīng)當(dāng)包括 檢查尿常規(guī) 、 有關(guān)的腎功能測試 。 當(dāng)尿潛血或者血尿素氮和肌酐升高 ， 活動性出血或者貧血 ， 均應(yīng)當(dāng)警惕 三、主動脈血管并發(fā)癥的預(yù)防 主動脈內(nèi)膜剝脫或者穿通的臨床表現(xiàn)為突然的劇烈的腹痛或者背痛 、 低血壓 、 心動過速 、 血細胞比容下降 。 在插管完畢以后一定要監(jiān)測動脈血管遠端的體征和癥狀，檢查判斷是否出現(xiàn)外周動脈血管栓塞。 如果
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