呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)(編輯修改稿)
2025-02-02 02:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 充血水腫期 2．紅色肝樣變期 3．灰色肝樣變期 4．溶解消散期 病理學(xué) 1．充血水腫期 1~2天 肉眼觀： 病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色 鏡下： 肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血；肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)漿液等 臨床表現(xiàn)： 寒戰(zhàn)、高熱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 X線：片狀分布稍模糊的陰影 聽(tīng)診：濕羅音 病理學(xué) 2．紅色肝樣變期 3~4天 大體 ； 鏡下；臨床表現(xiàn) 灰色肝樣變期 ? M： 肺泡壁：毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài) 肺泡腔：纖維素 ↑↑ 、中性白細(xì)胞 ↑↑ ， 紅細(xì)胞極少或消失，細(xì)菌（ ）。 ? G：肺葉腫脹，呈乳白色或灰白色，實(shí)變?nèi)绺巍? 切面干燥，顆粒狀。 ? 臨床：粘液膿痰，缺氧癥狀有所緩解； 余同②期。 病理學(xué) 3．灰色肝樣變期 5~6天 大體；鏡下；臨床表現(xiàn) 纖維素性胸膜炎 病理學(xué) 4．溶解消散期 一周左右 肉眼觀 ：病變肺質(zhì)地變軟，實(shí)變病灶逐漸消失 胸膜滲出物被吸收或輕度粘連 臨床表現(xiàn)： 體溫下降， X線 ：病變區(qū)陰影逐漸減低，以至消失 聽(tīng)診： 可聞及濕性啰音 溶解消散期 病理學(xué) （三）結(jié)局及并發(fā)癥 病理學(xué) 二、小葉性肺炎 概述 （一）病因及發(fā)病機(jī)制 （二）病理變化 （三）臨床病理聯(lián)系 （四）結(jié)局及并發(fā)癥 病理學(xué) 概述 ： 是以細(xì)支氣管為中心以肺小葉為單位的 急性化膿性炎，故又稱(chēng)支氣管肺炎 ： 小兒、老人、體弱多病或久病臥床者 季節(jié) ： 臨床表現(xiàn) ：上有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀 聽(tīng)診肺部可聞及散在的濕性啰音 病理學(xué) （一）病因及發(fā)病機(jī)制 病因 ：小葉性肺炎多見(jiàn)于混合菌感染 其發(fā)病常與那些致病力較弱的 常駐寄生菌 誘因 ：麻疹、百日咳、流感及白喉等急性傳染病 或受寒、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、醉酒或全身麻醉 小葉性肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥 病理學(xué) （二）病理變化 ：在肺組織內(nèi)散在一些以細(xì)支氣管為 中心的化膿性炎癥病灶 ： 兩肺表面和切面上散在分布的灰黃色 實(shí)變病灶，尤以下葉和背側(cè)多見(jiàn) 嚴(yán)重者形成融合性支氣管肺炎 病理學(xué) （二）病理變化 鏡下 病變者 代償者 病理學(xué) （三）臨床病理聯(lián)系 臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱、咳嗽和咳粘液膿性痰 病灶小 體征不明顯 聽(tīng)診：可聞及濕啰音 X線： 可見(jiàn)散在小灶狀致密陰影 病理學(xué) （四）結(jié)局及并發(fā)癥 1．心功能不全 2．呼吸功能不全 3．肺膿腫及膿胸 4．支氣管擴(kuò)張癥
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