哈醫(yī)大四院iabp總匯(已修改)
2025-01-18 02:03 本頁面
【正文】 主動脈內(nèi)球囊反搏泵 IntraAortic Balloon Pump 哈醫(yī)大四院 李學奇 支繼新 主動脈內(nèi)球囊反搏術（ Intra Aortic Balloon Pump） 首選廣泛有效的機械性輔助循環(huán)的方法之一 急性心肌梗死合并心源性休克 藥物難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛 急診行 PCI術 ,嚴重心律失常藥物治療無效 心肺復蘇術 ?心臟收縮前一瞬間（主動脈開放時），球囊放氣，降低主動脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負荷，減少心肌耗氧。 ?心臟舒張前一瞬間（主動脈關閉時），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧。 工 作 原 理 適 應 證 一、各種原因引起的心泵衰竭 1. 急性原因引起的心泵衰竭 2. 圍手術期發(fā)生的心肌梗塞 3. 體外循環(huán)后低心排綜合征 4. 心臟挫傷 5. 中毒性休克 6. 病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后發(fā)生的機械性并發(fā)證 1. 室間隔穿孔 2. 乳頭肌斷裂致二尖瓣關閉不全 3. 大室壁瘤 三、 內(nèi)科治療無效的不穩(wěn)定型心絞痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊亂 五、進展性心肌梗塞 六、圍手術期對重癥病人的支持和保護措施 1. 嚴重心肌缺血病人作冠脈造影、 PTCA、溶栓術、麻醉誘導 2. 高危重癥病人作心導管檢查、心臟手術、普外手術 七、心臟移植前后的輔助治療 八、人工心臟的過渡治療 九、手術中產(chǎn)生搏動性血流 適 應 證（ 內(nèi) 科 ） ? 心源性休克 ? 休克前癥狀 ? 擴大治療性的心梗 ? 不穩(wěn)定心絞痛 ? 頑固性室性心律不齊 ? 敗血癥引起的休克癥狀 ? 做心導管時的預防性支持 ? 心肺復蘇 ? 主動脈瓣關閉不全，尤其中、重度者 ? 主動脈夾層動脈瘤，胸主動脈瘤 ? 嚴重的凝血功能障礙 ? 不可逆性腦損害 ? 嚴重的主動脈 骼動脈病變 ? 嚴重腎功障礙 禁 忌 證 ? 下肢缺血：由于經(jīng)皮穿刺，損傷小，及導管 直徑的減少，這類并發(fā)癥已屬少見 ? 血栓形成：應
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