分泌物及病原體檢查(編輯修改稿)
2025-02-02 00:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?結(jié)核性胸膜炎：多為滲出液。以淋巴細胞為主。注意與胸膜轉(zhuǎn)移癌的胸水鑒別。 ?類風濕性關(guān)節(jié)炎：約 5%病人有胸腔滲出液，多見于男性。胸液中 GLU常,膽固醇及 LDH含量較高。 ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ?醫(yī)源性胸液、血胸 腹水的病因及產(chǎn)生腹水的機制 ?肝硬化：低蛋白血癥、門 V高壓、腎水鈉代謝異常、激素及體液因子代謝異常 ?惡性腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移腹膜或腹腔，壓迫局部組織，滲出 ↑，癌組織糜爛出血。癌組織壓迫門 V或下腔 V引起腹水。低 pr血癥也加重腹水形成。 ?結(jié)核性腹膜炎：腹膜結(jié)核病灶的炎性滲出或結(jié)核結(jié)節(jié)或腫塊的壓迫。細胞以淋巴細胞為主。 腹水的病因及產(chǎn)生腹水的機制 ?其他腹水原因： –肝 V梗阻 –下腔 V阻塞 –慢性腎病 –胰腺炎 –粘液性水腫 –腹膜間皮瘤 –其他 腦脊液檢查 黃建香 Tel:36591330 腦脊液檢查 ?適應(yīng)癥及禁忌癥 ?標本的采集 ?一般性狀檢查 ?化學檢查 ?顯微鏡檢查 ?細菌學檢查 ?常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點 腦脊液檢查 ?適應(yīng)癥 –腦膜刺激癥 –懷疑顱內(nèi)出血 –原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等 –診斷不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦脊液檢查 ?禁忌癥： ? 顱內(nèi)明顯高壓或伴顯著視乳頭水腫者 ? 穿刺部位有化膿性感染灶 ? 凝血酶原時間延長或血小板﹤ 50 109／ L等易導致出血者 ? 開放性顱腦損傷或有腦脊液漏者 ?標本采集： 腦脊液檢查 ?一般性狀檢查： –壓力測定 –顏色：正常為無色。紅色、黃色、淡黃色、乳白色、黑色 –透明度：毛玻璃樣混濁、膿性混濁 –凝結(jié)：化腦（凝塊）、結(jié)腦（結(jié)核網(wǎng)膜） 腦脊液檢查 ?化學檢查： –蛋白質(zhì)檢查： ?蛋白質(zhì)定量及定性檢查： ?腦脊液蛋白電泳 ： –葡萄糖定量試驗： ～ ?化腦、結(jié)腦?？山档停X較為明顯 –氯化物檢查： 119～ 129mmol/l ?化腦 ↓、結(jié)腦 ↓↓ 腦脊液檢查 ?顯微鏡檢查： –細胞計數(shù)及分類： ?中性粒細胞 ?淋巴及單核細胞 –細胞學檢查： –病原體及細菌學檢查 ?常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點 痰液檢查 黃建香 Tel:36591330 痰液檢查 ? 標本采集 ? 一般性狀檢查 1. 量
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