腦梗死護理重點ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 像。 腦血管造影 顯示動脈瘤、動脈炎、狹窄和閉塞部位。 血生化 血糖、血脂、血流變等。 腦 血 栓 形 成 所 致 低 密 度 影 像 五、實驗室及其他檢查 腦脊液 非必檢項目。 外觀正?；蜓裕ǔ鲅怨Ｋ溃?。 壓力正常或增高（大面積梗死） 。 六、診斷要點 50歲以上 高血壓、糖尿病、高血脂、高血糖病史 安靜狀態(tài)下發(fā)病 局灶定位癥狀而無全腦癥狀 頭顱 CT呈低密度影像 七、治療要點 急性期－溶栓 時間： 發(fā)病后 6h以內(nèi)。 藥物： 尿激酶 、 鏈激酶 、 tPA。 年齡 75歲；無明顯意識障礙；發(fā)病 6h； 癱瘓肢體肌力 3級；排除 TIA； CT排除腦 出血而低密度影尚未出現(xiàn)；無出血性疾病或 出血素質。 七、治療要點 急性期－調整血壓 高血壓（收縮壓 220mmHg）： 卡托普利維持血壓于 180／ 100mmHg。 低血壓： 生脈飲 、 參脈注射液等適當升血壓 。 七、治療要點 急性期－控制腦水腫 腦水腫高峰期為病后 48h－ 5d。 20％ 甘露醇、 10％復方甘油、速尿、白蛋白。 重者予 20％甘露醇 ＋ 地塞米松 10mg靜脈點滴。 七、治療要點 急性期－改善微循環(huán) 低分子右旋糖酐。 急性期－抗凝 肝素、華法令。 應嚴格掌握適應癥，以防出血 七、治療要點 急性期－血管擴張劑 應用時間： 發(fā)病以后 24h內(nèi)或 2w以后。 常用藥物： 尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪、西比靈。 引起問題： 加重腦水腫；降低病變區(qū)血流量。 七、治療要點 急性期－高壓氧 促進側支循環(huán)形成； “ 反盜血 ” ；增強腦組織有 氧代謝。 急性期－抗血小板聚集
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1