病因推斷第六版ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床資料 病理資料等 生物學(xué) ,醫(yī)學(xué) ,社會學(xué)等 流行病學(xué)病因研究三部曲 推理 病因研究的推理方法 I. 求同法 II. 求異法 III. 同異并用法 IV. 共變法 V. 剩余法 (method of agreement) 設(shè)研究的事件特征為 A, B, C, D, E ...,研究的因素 (暴露 )為 a,b,c,d,e ...。研究事件具有共同的特征 A（ 特定疾?。?，而這些相同疾病 A的病例均有相同的研究因素（暴露） a， 因此因素 a是疾病 A的影響因素。推理形式為： 事件（病例 A） 有關(guān)（暴露）因素 對象 1 A,B,C a,b,c 對象 2 A,D,E a,d,e 對象 3 A,F,G a,f,g ... …… …… 所以， a 是 A的影響因素 ?某年東北某市春節(jié)期間發(fā)生百余名發(fā)熱出疹的病人，散布市內(nèi)不同區(qū)域、不同職業(yè)，不同年齡組、性別組。但其都有聚餐涮羊肉史。假說：作為共性，涮羊肉成為可疑病因。 ?1958年，川西平原發(fā)生大規(guī)模不明熱流行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民罹患率高，參加支農(nóng)的干部發(fā)病者也甚多。繼而發(fā)現(xiàn)這兩種人群都有下水田勞動和墾荒史。假設(shè)：下水田勞動或墾荒可能是重要的發(fā)病和流行因素。最后證實是罕見的鉤端螺旋體病大流行，傳播途徑是接觸疫水。 (method of difference) 推理形式為： 事件（對照 ,非 A） 有關(guān)（暴露）因素 對象 1 B,C (a不出現(xiàn) ),b,c 對象 2 D,E (a不出現(xiàn) ),d,e 對象 3 F,G (a不出現(xiàn) ),f,g … … …… 所以， a 是 A的影響因素 西北某地，察布查爾病只在錫伯族中發(fā)生，而不發(fā)生于當(dāng)?shù)仄渌褡?。比較該地錫伯族與其他民族之間的差異，經(jīng)過篩選和權(quán)衡，提出假設(shè)：該病可能與錫伯族的特殊食品“米送糊糊”有關(guān)。最后得到證實，其污染了肉毒桿菌毒素。 3. 共變法 (method of conitant variation) 推理形式為： 事件（效應(yīng) ,A） 有關(guān)（暴露）因素 對象 (組 )1 A1,B,C a1,b,c 對象 (組 )2 A2,D,E a2,d,e 對象 (組 )3 A3,F,G a3,f,g ... …… …… 所以， a 是 A的影響因素 美國人均煙草消費量高的州，其冠心病的死亡率也越高，反之則低，可形成假設(shè)：吸煙
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