根管治療基礎(chǔ)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 根管探查的注意事項(xiàng) ? 選擇根尖銼：進(jìn)入根管到根管長(zhǎng)度時(shí)要有摩擦感時(shí)定為第一根根尖銼 ? 選擇主尖銼：即根尖預(yù)備的最大號(hào)銼，常規(guī) 25， 30，要預(yù)備到工作長(zhǎng)度 ? 注意主尖銼選擇以根尖銼大 3號(hào)，如根尖銼為 10，主尖銼即為 25 根管預(yù)備（第二步） 根管上 1/2的預(yù)備 ? 使用 G鉆、 Protaper擴(kuò)大根管口，或者 H銼打開根上 1/3,便于根管預(yù)備及根管清理，更能創(chuàng)造良好的直線通路 沖洗的重要性 ? 根管器械預(yù)備時(shí)會(huì)將根管內(nèi)殘留牙髓組織、牙本質(zhì)碎屑、微生物細(xì)菌通過擴(kuò)銼針擠出根尖孔。 ? 根管內(nèi)細(xì)菌大量在根管口處，越接近根尖孔細(xì)菌越少，如活髓牙，根尖部沒有細(xì)菌存在，但根管預(yù)備時(shí)都先穿過根管口，將玷污層帶到根尖區(qū)，因此擴(kuò)管后引起咬合痛，造成急性根尖周炎。 根管沖洗 ? %%次氯酸鈉 — 注意有刺激 ? 10%17%EDTA ? 超細(xì)針頭減壓沖洗 ? 多次交替超聲沖洗 ? 超聲蕩洗去除牙質(zhì)碎屑 玷污層 即沖洗 2. 去除玷污層用 8%EDTA和 35%NaOCl溶液交替沖洗根管 ，雙氧水 確定根管工作長(zhǎng)度（第三步） ?工作長(zhǎng)用根管測(cè)量?jī)x（賽普敦，VDW，登士伯，森田） ?用根管長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)長(zhǎng)、 X光線和手感三者結(jié)合確定度 根管工作長(zhǎng)度的測(cè)量 ? 沒有準(zhǔn)確的根管工作長(zhǎng)度，就不會(huì)有合格的根管治療，準(zhǔn)確測(cè)量根管工作長(zhǎng)度，對(duì)提高治療質(zhì)量有重要意義，可減少因器械超出根尖孔引起組織損傷及超填引起術(shù)后腫痛，也減少因欠填引起返工而增加治療的次數(shù)和時(shí)間，并造成病人滿意度降低。 根管工作長(zhǎng)度測(cè)量 ? 根管工作長(zhǎng)度既不等同與牙齒長(zhǎng)度，也不同于根管長(zhǎng)度。為了方便，有人將根管工作長(zhǎng)度說成工作長(zhǎng)度，但絕不能簡(jiǎn)化為根管長(zhǎng)度。 根管工作長(zhǎng)度測(cè)量的方法 ? 指感法 ? X線片法 ? 根管測(cè)量?jī)x 根管預(yù)備（第四步） 根尖預(yù)備 ? 標(biāo)準(zhǔn)法 要求器械從小號(hào)到大號(hào)逐號(hào)依次使用，每 號(hào)鉆或銼均要在根管內(nèi)完全達(dá)到工
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