根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-05-30 15:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器械應(yīng)比初尖銼大 2 個或 3 個順序號。 4．逐步后退預(yù)備：這一階段根管的預(yù)備方法與逐步后退法中的逐步后退預(yù)備相同，一般制備 34 個階梯。 5．根管壁的修整：使用主尖銼進(jìn)行根管壁的修整，使根管形成連續(xù)的錐形。 使用逐步深入技術(shù)擴(kuò)大根管時應(yīng)注意：由于工作長度的測量是在根尖預(yù)備時進(jìn)行的，因此在預(yù)備根管中上部之前，應(yīng)能根據(jù)術(shù)前 X 線片較為準(zhǔn)確地推測根管的工作長度或用根尖定位儀測定初步工作長度。 對于彎曲根管，可選用機(jī)用鎳鈦器械或機(jī)用鎳 鈦器械聯(lián)合應(yīng)用手用器械，常用的機(jī)用鎳鈦器械主要有 ProFile 及 ProTaper 器械，推薦使用根向預(yù)備技術(shù) (crowndown technique)。 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） ProFile 機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備程序： 1． X 線片粗估工作長度，用 15K 銼疏通根管，再用 20K 銼擴(kuò)大根管口； 2． OS 器械 3及 2 預(yù)備擴(kuò)大根管冠部，然后用 25及 20預(yù)備根管中部，預(yù)備至短于粗估長度 3mm 處： 3．確定精確工作長度； 4．再用 25及 20預(yù)備根管尖部 ，由最小號逐步擴(kuò)大至主尖銼，每一號均達(dá)正確的工作長度； 5．最后用 的 20器械最后成形。 ProTaper 機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備程序： 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） 1． X 線片粗估工作長度，用 15K 銼疏通根管，再用 20K 銼擴(kuò)大根管口； 2． S Sx 敞開冠 2/3(根管直線部分 )，遇阻力時退出；以上下輕輕提拉的動作切削根管冠部牙本質(zhì)； 3．測定工作長度； 4． S S2 依次到達(dá)工作長度，進(jìn)行根尖預(yù)備； 5．用 F1～ F3 完成根管預(yù)備；對于細(xì)小彎曲根管，一般預(yù)備至 F1 即可。 機(jī)用鎳鈦器械操作過程中不要用力推進(jìn)；遇阻力時，退出然后繼續(xù)下一步；每換一根器械，應(yīng)使用沖洗液沖洗根管并維持根管在預(yù)備過程中的濕潤狀態(tài)，并用 15K銼疏通根管以防堵塞；器械所需轉(zhuǎn)速為 150～ 350rpm；每根器械在根管內(nèi)的停留時間不超過 4～ 6 秒；根管尖部重度彎曲時，推薦使用手用器械預(yù)備。 根管預(yù)備的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)： 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） 根管經(jīng)預(yù)備后，選擇的側(cè)壓器應(yīng)能自如地到距工作長度 1～ 2mm 處；主牙膠尖可以較容易地進(jìn)入到根管的尖部；盡可能保持根尖狹窄區(qū)的原始位置和大??；根尖狹窄區(qū)明顯，有明顯的停頓；根管壁光滑無臺階 ；預(yù)備后的根管形態(tài)為冠方大根端小的連續(xù)錐形、無偏
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