根管治療技術規(guī)范和質量控制標準(編輯修改稿)
2025-05-30 15:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器械應比初尖銼大 2 個或 3 個順序號。 4．逐步后退預備：這一階段根管的預備方法與逐步后退法中的逐步后退預備相同，一般制備 34 個階梯。 5．根管壁的修整：使用主尖銼進行根管壁的修整，使根管形成連續(xù)的錐形。 使用逐步深入技術擴大根管時應注意：由于工作長度的測量是在根尖預備時進行的，因此在預備根管中上部之前，應能根據(jù)術前 X 線片較為準確地推測根管的工作長度或用根尖定位儀測定初步工作長度。 對于彎曲根管，可選用機用鎳鈦器械或機用鎳 鈦器械聯(lián)合應用手用器械，常用的機用鎳鈦器械主要有 ProFile 及 ProTaper 器械，推薦使用根向預備技術 (crowndown technique)。 以下內(nèi)容轉載醫(yī)學教育網(wǎng)（ ） ProFile 機用鎳鈦器械預備程序： 1． X 線片粗估工作長度，用 15K 銼疏通根管，再用 20K 銼擴大根管口； 2． OS 器械 3及 2 預備擴大根管冠部，然后用 25及 20預備根管中部，預備至短于粗估長度 3mm 處： 3．確定精確工作長度； 4．再用 25及 20預備根管尖部 ，由最小號逐步擴大至主尖銼，每一號均達正確的工作長度； 5．最后用 的 20器械最后成形。 ProTaper 機用鎳鈦器械預備程序： 以下內(nèi)容轉載醫(yī)學教育網(wǎng)（ ） 1． X 線片粗估工作長度，用 15K 銼疏通根管，再用 20K 銼擴大根管口； 2． S Sx 敞開冠 2/3(根管直線部分 )，遇阻力時退出；以上下輕輕提拉的動作切削根管冠部牙本質； 3．測定工作長度； 4． S S2 依次到達工作長度，進行根尖預備； 5．用 F1～ F3 完成根管預備；對于細小彎曲根管，一般預備至 F1 即可。 機用鎳鈦器械操作過程中不要用力推進；遇阻力時，退出然后繼續(xù)下一步；每換一根器械，應使用沖洗液沖洗根管并維持根管在預備過程中的濕潤狀態(tài)，并用 15K銼疏通根管以防堵塞；器械所需轉速為 150～ 350rpm；每根器械在根管內(nèi)的停留時間不超過 4～ 6 秒；根管尖部重度彎曲時，推薦使用手用器械預備。 根管預備的質控標準： 以下內(nèi)容轉載醫(yī)學教育網(wǎng)（ ） 根管經(jīng)預備后，選擇的側壓器應能自如地到距工作長度 1～ 2mm 處；主牙膠尖可以較容易地進入到根管的尖部；盡可能保持根尖狹窄區(qū)的原始位置和大??；根尖狹窄區(qū)明顯，有明顯的停頓；根管壁光滑無臺階 ；預備后的根管形態(tài)為冠方大根端小的連續(xù)錐形、無偏
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