根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(已改無錯(cuò)字)
2023-06-06 15:27:06 本頁面
【正文】 移。 六、根管消毒 兩次治療間期，經(jīng)預(yù)備的根管需進(jìn)行根管封藥消毒以防止殘留于根管內(nèi)的細(xì)菌生長繁殖。對(duì)于活髓牙如冠折露髓及因修復(fù)要求需行根管治療的牙可在局部麻醉下行一次根管治療，不需根管封藥。 常規(guī)采用氫氧化鈣糊劑行根管封藥，具體操作如下：用適量生理鹽水將氫氧化鈣粉調(diào)制成糊劑狀，將其導(dǎo)入已預(yù)備好的根管，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封。 七、根管充填 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） 根管經(jīng)預(yù)備、消毒后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的根管充填，有效消滅死腔，阻斷來自根尖及冠方的各種微漏，阻止 外界細(xì)菌和污染物的滲入，防止再感染，創(chuàng)造一個(gè)有利于根尖愈合的良好生物環(huán)境。通常情況下，只要患牙無疼痛或其他不適，根管無臭味，無滲出液，竇道完全閉合即可進(jìn)行根管充填。 常規(guī)使用側(cè)向加壓根管充填技術(shù)，材料主要選用標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖和根管封閉劑 (常規(guī)應(yīng)用AH Plus 根管封閉劑 )。對(duì)于解剖形態(tài)復(fù)雜的根管，如根管峽部、根管間交通支、側(cè)支根管以及 C 形根管等可采用熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)和連續(xù)波充填技術(shù)，所需器械材料主要有非標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖、根管封閉劑、垂直加壓器和攜熱器等。 側(cè)向加壓充填技術(shù)： 1．選擇側(cè)向加壓器： 側(cè)向加壓器應(yīng)能無阻力地插入至距工作長度 1～ 2mm。 2．試尖：根管充填前需進(jìn)行試尖，主尖 (主牙膠尖 )的大小通常與主尖銼一致。選擇相應(yīng)大小的標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖作為主尖，根據(jù)操作長度用鑷子在主尖相應(yīng)部位夾一壓痕，將其插入根管內(nèi)至正好到達(dá)作好標(biāo)記的工作長度處，插至工作長度處應(yīng)有摩擦感，如不能到達(dá)工作長度則應(yīng)換小一號(hào)牙膠尖，如果無摩擦感則需剪除牙膠尖尖端后再試直至有摩擦感為止。拍插有主尖的 x 線片確定主尖在根管內(nèi)的具體位置。如 X 片以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） 顯示主尖位于距根尖 1～ 2mm，可行根管充填；如果主尖位于距根尖 2～ 3mm 或超出根尖，則需重 新試尖；如果距根尖 3mm 以上，則需重新行根尖預(yù)備和試尖。 3．涂根管封閉劑：選用與主尖銼相當(dāng)?shù)匿S或小一號(hào)的銼，在尖端沾適量根管封閉劑，插入至工作長度，反時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)退出，將封閉劑均勻地涂布到根管壁上。 4．放置主尖：將選定的主牙膠尖蘸取根管封閉劑緩慢插至工作長度。 5．側(cè)向加壓：將選定的側(cè)向加壓器緊貼主尖緩慢旋轉(zhuǎn)插入至距工作長度 1～ 2mm 處，放置 15 秒鐘以上，旋轉(zhuǎn) 180 度后退出側(cè)向加壓器；沿形成的空隙插入副牙膠尖，如此反復(fù)操作直至整個(gè)根管充填緊密，加壓器只能進(jìn)入根管口 2～ 3mm 為止。 6．垂直加壓：用燒熱的挖匙將多余的牙膠從根管口切斷去除，選用合適的垂直加壓器對(duì)根管口軟化
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1