根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2025-06-27 15:27本頁(yè)面
【正文】 根尖最狹窄處（牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界）。 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：將距根尖 ～ 1mm 處作為根管預(yù)備的工作長(zhǎng)度。 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） 逐步后退技術(shù)程序： 1．確定工作長(zhǎng)度：方法同前。順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn) 3060 度，然后輕輕向下加壓逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn) 3060度，最后向外提拉退出器械，這種切削模式類似于上手表發(fā)條的方法。根尖預(yù)備的最大號(hào)器械應(yīng)比初尖銼大 23個(gè)號(hào)碼。以根管工作長(zhǎng)度 20mm、初尖銼 15的根管為例，根尖預(yù)備時(shí)器械進(jìn)入根管內(nèi)的順序依次為：1520152520，每個(gè)器械的操作長(zhǎng)度均為 20mm。在逐步后退預(yù)備時(shí)，每更換大一號(hào)器械前，應(yīng)將主尖銼插入至操作長(zhǎng)度，去除根管內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑，并用沖洗液 沖洗，防止根管阻塞。 4．根管中上部的預(yù)備：根管中上部用 G 鉆進(jìn)行預(yù)備，順序使用 3或 4G鉆；每換用大一號(hào) G 鉆時(shí)，操作長(zhǎng)度減少 2mm，并將主尖銼器械插入至工作長(zhǎng)度，去除根管內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑，并用沖洗液沖洗。 逐步深入技術(shù)程序： 1．根管中上部的預(yù)備：參考術(shù)前 X 線片，用 10和 15K 銼疏通根管后，再用 20和 25K 銼擴(kuò)大根管的冠三分之二 (16mm)；然后使用 2和 3G 鉆進(jìn)一步敞開根管的中上部 (14mm 和 12mm)； G 鉆通過(guò)具有恒定速度的慢速手機(jī)驅(qū)動(dòng)，并輕輕向下加壓進(jìn)行切削。 2．確定工作長(zhǎng)度：方法同前。 4．逐步后退預(yù)備：這一階段根管的預(yù)備方法與逐步后退法中的逐步后退預(yù)備相同，一般制備 34 個(gè)階梯。 使用逐步深入技術(shù)擴(kuò)大根管時(shí)應(yīng)注意：由于工作長(zhǎng)度的測(cè)量是在根尖預(yù)備時(shí)進(jìn)行的，因此在預(yù)備根管中上部之前，應(yīng)能根據(jù)術(shù)前 X 線片較為準(zhǔn)確地推測(cè)根管的工作長(zhǎng)度或用根尖定位儀測(cè)定初步工作長(zhǎng)度。 以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（ ） ProFile 機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備程序： 1． X 線片粗估工作長(zhǎng)度，用 15K 銼疏通根管，再用 20K 銼擴(kuò)大根管口； 2． OS 器械 3及 2 預(yù)備擴(kuò)大根管冠部，然后用 25及 20預(yù)備根管中部，預(yù)備至短于粗估長(zhǎng)度 3mm 處： 3．確定精確工作長(zhǎng)度； 4．再用 25及 20預(yù)備根管尖部 ，由最小號(hào)逐步擴(kuò)大至主尖銼，每一號(hào)均達(dá)正確的工作長(zhǎng)度； 5．最后用 的 20器械最后成形。 機(jī)用鎳鈦器械操作過(guò)程中不要用力推進(jìn)；遇阻力時(shí)，退出然后繼續(xù)下一步；每換一根器械，應(yīng)使用沖洗液沖洗根管并維持根管在預(yù)備過(guò)程中的濕潤(rùn)狀態(tài)，并用 15K銼疏通根管以防堵塞；器械所需轉(zhuǎn)速為 150～ 350rpm；每根器械在根管內(nèi)的
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