根管治療技術規(guī)范和質量控制標準-閱讀頁
2025-05-14 15:27本頁面
【正文】 停留時間不超過 4～ 6 秒；根管尖部重度彎曲時，推薦使用手用器械預備。 六、根管消毒 兩次治療間期，經(jīng)預備的根管需進行根管封藥消毒以防止殘留于根管內的細菌生長繁殖。 常規(guī)采用氫氧化鈣糊劑行根管封藥，具體操作如下：用適量生理鹽水將氫氧化鈣粉調制成糊劑狀，將其導入已預備好的根管，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封。通常情況下，只要患牙無疼痛或其他不適，根管無臭味，無滲出液，竇道完全閉合即可進行根管充填。對于解剖形態(tài)復雜的根管，如根管峽部、根管間交通支、側支根管以及 C 形根管等可采用熱牙膠垂直加壓充填技術和連續(xù)波充填技術，所需器械材料主要有非標準牙膠尖、根管封閉劑、垂直加壓器和攜熱器等。 2．試尖：根管充填前需進行試尖，主尖 (主牙膠尖 )的大小通常與主尖銼一致。拍插有主尖的 x 線片確定主尖在根管內的具體位置。 3．涂根管封閉劑：選用與主尖銼相當?shù)匿S或小一號的銼，在尖端沾適量根管封閉劑，插入至工作長度，反時針方向旋轉退出，將封閉劑均勻地涂布到根管壁上。 5．側向加壓：將選定的側向加壓器緊貼主尖緩慢旋轉插入至距工作長度 1～ 2mm 處，放置 15 秒鐘以上，旋轉 180 度后退出側向加壓器；沿形成的空隙插入副牙膠尖，如此反復操作直至整個根管充填緊密，加壓器只能進入根管口 2～ 3mm 為止。 熱牙膠垂直加壓充填技術： 以下內容轉載醫(yī)學教育網(wǎng)（ ） 1．選擇加壓器：選 3 根垂直加壓器，最小一根能自由到達距工作長度 3～ 4mm。 3．放置主尖：根管干燥后涂少量封閉劑于根管壁上，主尖涂根管封閉劑后插入根管。用最粗的垂直加壓器對根管上段進行垂直加壓，此時根管上部的側支根管得到充填； 5．充填根管中部側支根管：將加熱后的攜熱器插入牙膠中并保持 2～ 3 秒，取出攜熱器同時帶走部分牙膠，迅速將中號垂直加壓器放入根管內加壓，此時根管中部的側支根管得到充填。迅速。 7，充填中上段主根管：用 Obtura II 注射式充填方法完成，注射 2～ 3 次，每次用合適的垂直加壓器壓緊。 2．試尖：選擇非標準牙膠尖作為主尖，距工作長度 ，根尖部有摩擦感，拍插有主尖的 X 線片確認。 以下內容轉載醫(yī)學教育網(wǎng)（ ） 4．去除上端牙膠尖：用已加熱攜熱加壓器頭平根管口去除上端牙膠尖，用冷的垂直加壓器向下輕輕加壓。 6．連續(xù)加壓：繼續(xù)向下加壓直到參照點，保持加壓狀態(tài) 10 秒鐘。 8．充填根管上部：用 Obtura II 注射式充填方法完成，注射 2～ 3 次，每次用合適的垂直加壓器壓緊密。
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