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正文內(nèi)容

治療癲癇ppt課件(編輯修改稿)

2025-06-21 23:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 236小時(shí)后逐漸恢復(fù)。 單純部分性發(fā)作 b. 體覺性發(fā)作或特殊感覺性發(fā)作 表現(xiàn)為肢體的麻木和針刺感,部位同上。 特殊感覺性發(fā)作 : 簡(jiǎn)單視幻覺 ,如閃光 , 病灶在枕葉 : 簡(jiǎn)單聽幻覺如嗡嗡聲 額葉或病灶在島回 : 焦臭味 病灶在額葉眶回杏仁核島回 : 眩暈 /漂浮 /下沉感 病灶在島回或頂葉 特殊感覺性發(fā)作多作為 CPS或 GTCS的先兆 . 單純部分性發(fā)作 : 煩渴、排尿感、出汗、皮膚潮紅,嘔吐、腹痛等,很少單獨(dú)出現(xiàn)。發(fā)作以青少年為主,以胃腸道癥狀居多,病變?cè)谛尤屎?、島回或扣帶回 單純部分性發(fā)作 : 多作為先兆 ( CPS or GTCS),可單獨(dú)發(fā)作 各種類型的遺忘癥:似曾相識(shí)、似不相識(shí),快速回憶往事、強(qiáng)迫思維 海馬 精神異常:無名恐懼、憤怒、憂郁或欣快 扣帶回 錯(cuò)覺:視物變大變小、聽聲變強(qiáng)變?nèi)酢⒈救酥w變化等, 海馬或顳枕部 單純部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 (CPS) 復(fù)雜部分性發(fā)作 (CPS) 又稱顳葉癲癎或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,有意識(shí)障礙。異常放電常起源于顳葉或額中回。 CPS有多種臨床癥狀, 一般發(fā)作持續(xù)不超過 30分鐘,平均 1- 3分鐘。 自動(dòng)癥 (automatism ) : 發(fā)作時(shí)環(huán)境接觸不良,對(duì)言語刺激無反應(yīng),繼之出現(xiàn)看似有目的但實(shí)際無目的的活動(dòng)。如咀嚼、吞咽、游走、自言自語等,發(fā)作后,病人意識(shí)模糊,不能回憶。 全面發(fā)作 全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 其他類型發(fā)作 全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作 強(qiáng)直期 (Tonic phase ) 意識(shí)喪失,倒地,四肢強(qiáng)直性、角弓反張,叫聲,呼吸停 止、全身紫,口強(qiáng)張強(qiáng)閉、舌咬傷,眼球上竄,肢端可見細(xì) 微的抽搐。瞳孔散大,血壓增高,持續(xù) 10- 20秒。 陣攣期 ( clonic phase ) 四肢節(jié)律性陣攣收縮, 30- 60秒后突然停止,此期有部分 呼吸、青紫減輕,有流涎、括約肌松弛、尿失禁。 恢復(fù)期 ( Recovery phase ) 意識(shí)漸恢復(fù),頭昏、頭痛、全身無力和酸痛,部分患者進(jìn) 入昏睡,少數(shù)患者在完全清醒前有驚恐、自動(dòng)癥或暴怒。發(fā) 作過程約 5- 15分鐘。發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)約 30分鐘內(nèi) 。 典型失神發(fā)作: 突然發(fā)生的 短暫 意識(shí)喪失( 10- 15秒)而無姿勢(shì)張力喪失 ,表現(xiàn)為發(fā)呆 ,日數(shù)次至數(shù)百次;EEG 有典型的 3 Hz/s的棘 慢波; 兒童期起病,常不超過 20歲。 不典型失神發(fā)作 : 意識(shí)障礙起止較緩慢 , EEG改變不規(guī)則; 失神發(fā)作 表現(xiàn)為全身肌肉劇烈的強(qiáng)直性肌痙攣、意識(shí)喪失。 僅見于嬰兒,表現(xiàn)為全身重復(fù)性陣攣性抽搐。 某一肌肉或肌群突然短暫、快速的收縮。 4. 失張力發(fā)作 肌張力突然喪失以致跌倒 。 其他類型發(fā)作 癲癇綜合征的分類 ? 部分性癲癇 – 特發(fā)性 – 癥狀性 ?
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