治療癲癇ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 236小時后逐漸恢復(fù)。 單純部分性發(fā)作 b. 體覺性發(fā)作或特殊感覺性發(fā)作 表現(xiàn)為肢體的麻木和針刺感，部位同上。 特殊感覺性發(fā)作 : 簡單視幻覺 ,如閃光 , 病灶在枕葉 : 簡單聽幻覺如嗡嗡聲 額葉或病灶在島回 : 焦臭味 病灶在額葉眶回杏仁核島回 : 眩暈 /漂浮 /下沉感 病灶在島回或頂葉 特殊感覺性發(fā)作多作為 CPS或 GTCS的先兆 . 單純部分性發(fā)作 ： 煩渴、排尿感、出汗、皮膚潮紅，嘔吐、腹痛等，很少單獨出現(xiàn)。發(fā)作以青少年為主，以胃腸道癥狀居多，病變在杏仁核、島回或扣帶回 單純部分性發(fā)作 ： 多作為先兆 （ CPS or GTCS)，可單獨發(fā)作 各種類型的遺忘癥：似曾相識、似不相識，快速回憶往事、強迫思維 海馬 精神異常：無名恐懼、憤怒、憂郁或欣快 扣帶回 錯覺：視物變大變小、聽聲變強變?nèi)?、本人肢體變化等， 海馬或顳枕部 單純部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 (CPS) 復(fù)雜部分性發(fā)作 (CPS) 又稱顳葉癲癎或精神運動性發(fā)作，有意識障礙。異常放電常起源于顳葉或額中回。 CPS有多種臨床癥狀， 一般發(fā)作持續(xù)不超過 30分鐘，平均 1－ 3分鐘。 自動癥 (automatism ) ： 發(fā)作時環(huán)境接觸不良，對言語刺激無反應(yīng)，繼之出現(xiàn)看似有目的但實際無目的的活動。如咀嚼、吞咽、游走、自言自語等，發(fā)作后，病人意識模糊，不能回憶。 全面發(fā)作 全身強直陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 其他類型發(fā)作 全身強直陣攣發(fā)作 強直期 (Tonic phase ） 意識喪失，倒地，四肢強直性、角弓反張，叫聲，呼吸停 止、全身紫，口強張強閉、舌咬傷，眼球上竄，肢端可見細 微的抽搐。瞳孔散大，血壓增高，持續(xù) 10－ 20秒。 陣攣期 （ clonic phase ） 四肢節(jié)律性陣攣收縮， 30－ 60秒后突然停止，此期有部分 呼吸、青紫減輕，有流涎、括約肌松弛、尿失禁。 恢復(fù)期 （ Recovery phase ） 意識漸恢復(fù)，頭昏、頭痛、全身無力和酸痛，部分患者進 入昏睡，少數(shù)患者在完全清醒前有驚恐、自動癥或暴怒。發(fā) 作過程約 5－ 15分鐘。發(fā)作后意識完全恢復(fù)約 30分鐘內(nèi) 。 典型失神發(fā)作： 突然發(fā)生的 短暫 意識喪失（ 10－ 15秒）而無姿勢張力喪失 ,表現(xiàn)為發(fā)呆 ,日數(shù)次至數(shù)百次；EEG 有典型的 3 Hz/s的棘 慢波； 兒童期起病，常不超過 20歲。 不典型失神發(fā)作 : 意識障礙起止較緩慢 , EEG改變不規(guī)則； 失神發(fā)作 表現(xiàn)為全身肌肉劇烈的強直性肌痙攣、意識喪失。 僅見于嬰兒，表現(xiàn)為全身重復(fù)性陣攣性抽搐。 某一肌肉或肌群突然短暫、快速的收縮。 4. 失張力發(fā)作 肌張力突然喪失以致跌倒 。 其他類型發(fā)作 癲癇綜合征的分類 ? 部分性癲癇 – 特發(fā)性 – 癥狀性 ?
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