喉阻塞氣管切開術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 病史 ? 癥狀和體征 ? 明確病因較重要，但呼吸困難嚴(yán)重時(shí)應(yīng)先解除呼吸困難 ? 三種阻塞性呼吸困難的鑒別診斷 2022/2/2 喉阻塞 三種呼吸困難的鑒別 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 病 因 氣管上段及咽喉部的阻塞性疾病，如咽后膿腫、喉炎、異物、白喉 小支氣管阻塞性疾病，如支氣管哮喘、肺氣腫 氣管中下段或上下呼吸道同時(shí)患阻塞性疾病，如喉氣管支氣管炎、氣管腫瘤 呼吸 深度頻率 吸氣期延長(zhǎng)，呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，呼吸頻率基本不變或減慢 呼氣期延長(zhǎng)，呼氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，吸氣運(yùn)動(dòng)略增強(qiáng) 呼氣與吸氣均增強(qiáng) 四 凹 征 吸氣時(shí)明顯 無 不明顯。若以吸氣性呼吸困難為主時(shí)則有 伴發(fā)聲音 吸氣期喉喘鳴 呼氣期哮鳴 一般不伴發(fā)明顯聲音 檢 查 咽喉部有阻塞性病變，肺部有充氣不足體征 肺部有充氣過多體征 可聞及呼吸期哮鳴音 概 述 病 因 臨 床 表 現(xiàn) 檢 查 診 斷 治 療 2022/2/2 喉阻塞 治 療 ? 治療原則 根據(jù)病因和呼吸困難程度決定治療方法，如病因明確能夠及時(shí)解決時(shí)應(yīng)先性病因治療，否則應(yīng)先行解決呼吸困難。 ? 治療方案 1. 足量抗生素加激素 2. 吸氧 3. 蒸氣吸入 4. 禁用嗎啡類藥 ,不用阿托品 5. 隨時(shí)準(zhǔn)備行氣管切開術(shù) 2022/2/2 喉阻塞 治 療 一度 ： 明確病因，積極進(jìn)行病因治療 。如炎癥引起，則使用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素。 二度 ： 因炎癥引起者，使用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開術(shù)。若為異物，應(yīng)及時(shí)取出。如為喉腫瘤、喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹等 一時(shí)不能解決病因者，應(yīng)考慮施行氣管切開術(shù) 。 三度 ： 由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并 做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備 。若藥物治療 未見好轉(zhuǎn) ，全身情況較差時(shí)宜及早性 氣管切開術(shù) 。若為腫瘤應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。 四度 ：立即行氣管切開術(shù)。 若病情十分緊急時(shí)可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先行氣管插管術(shù)，再行氣管切開術(shù)。 概 述 病 因 臨 床 表 現(xiàn) 檢 查 診 斷 治 療 2022/2/2 喉阻塞 氣管切開術(shù) Tracheotomy 陳一新 2022/2/2 喉阻塞 解 剖 上
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