喉阻塞氣管切開術ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:14本頁面
【正文】 臨 床 表 現(xiàn) 檢 查 診 斷 治 療 2022/2/2 喉阻塞 氣管切開術 Tracheotomy 陳一新 2022/2/2 喉阻塞 解 剖 上 － 環(huán)狀軟骨 下 － 胸骨上窩 頸段氣管 前 － 皮膚、筋膜、甲狀腺峽（ 2－ 4 環(huán)），無名動脈（ 7－ 8環(huán)） 后 － 食管 側 － 頸部 A、 V、 N。 四度 ：立即行氣管切開術。若藥物治療 未見好轉(zhuǎn) ，全身情況較差時宜及早性 氣管切開術 。如為喉腫瘤、喉外傷、雙側聲帶麻痹等 一時不能解決病因者，應考慮施行氣管切開術 。 二度 ： 因炎癥引起者，使用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開術。 ? 治療方案 1. 足量抗生素加激素 2. 吸氧 3. 蒸氣吸入 4. 禁用嗎啡類藥 ,不用阿托品 5. 隨時準備行氣管切開術 2022/2/2 喉阻塞 治 療 一度 ： 明確病因，積極進行病因治療 。 概 述 病 因 臨 床 表 現(xiàn) 檢 查 診 斷 治 療 2022/2/2 喉阻塞 診 斷 ? 病史 ? 癥狀和體征 ? 明確病因較重要，但呼吸困難嚴重時應先解除呼吸困難 ? 三種阻塞性呼吸困難的鑒別診斷 2022/2/2 喉阻塞 三種呼吸困難的鑒別 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 病 因 氣管上段及咽喉部的阻塞性疾病，如咽后膿腫、喉炎、異物、白喉 小支氣管阻塞性疾病，如支氣管哮喘、肺氣腫 氣管中下段或上下呼吸道同時患阻塞性疾病，如喉氣管支氣管炎、氣管腫瘤 呼吸 深度頻率 吸氣期延長，呼吸運動增強，呼吸頻率基本不變或減慢 呼氣期延長，呼氣運動增強，吸氣運動略增強 呼氣與吸氣均增強 四 凹 征 吸氣時明顯 無 不明顯。 四度 ： 呼吸極度困難 ，坐臥不安、手足亂動、出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊、脈搏細數(shù)，昏迷、大小便失禁等。脈搏尚正常?；顒踊蚩摁[時有輕度吸氣性呼吸困難、稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷
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