醫(yī)療法律關系ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:04 本頁面
【文章內容簡介】 承諾。 “ 120”急救合同的成立時間，應明確只要患者撥打“ 120”求救，急救合同成立生效，急救中心或醫(yī)院須立即出診。 ? （ 3）住院醫(yī)療服務合同的訂立。 ? 門診醫(yī)師向患者提出住院治療的建議并開具住院單的行為為要約。即希望與患者訂立住院醫(yī)療服務合同的意思表示。且表明已經(jīng)患者的承諾，醫(yī)院受該意思表示約束?；颊咿k理住院手續(xù)，并交付住院治療費押金的行為是承諾。即患者愿意與醫(yī)院訂立住院醫(yī)療服務合同，從辦理住院手續(xù)時起，住院醫(yī)療服務合同便告成立。 ? 醫(yī)療合同的性質與特征 ? ? 關于醫(yī)療合同的性質通說認為醫(yī)療合同本質上屬于勞務合同的一種，根據(jù)勞務給付目的，有無報酬或勞務供給者是否獨立完成勞務等的不同，將勞務合同分為三種 :即雇傭合同、承攬合同及委任合同，醫(yī)療合同究竟屬于哪種類型，學說不一。 ? 2醫(yī)療合同的特征 ? 第一，醫(yī)療合同當事人的意思自治受到公法及道德上的某些限制。 ? 醫(yī)療合同作為私法上的合同，其當事人應享有這些意思自治，但由于下述三個原因，使當事人尤其醫(yī)方的意思自治受到公法的約束。 ? 對于醫(yī)方來說，醫(yī)師的醫(yī)療行為須受醫(yī)療道德或醫(yī)學倫理的規(guī)范。“治療患者乃醫(yī)生之天職”，醫(yī)師沒有是否締約的選擇自由 。公法也將締結醫(yī)療合同作為院方的義務。 ? 對于患者尤其身患急重病的患者來說，求生的欲望和醫(yī)療知識的匾乏導致了其締結醫(yī)療合同的意思表示的虛假性，“一個生命垂危的患者被一個手拿定式合同的醫(yī)師擋在門口并問他是否愿意接 ? 受合同條件時，患者的回答的肯定性是可想而知的”。單從表面上看，這種接受也是自愿的。但這是扭曲的自愿。 ? 醫(yī)患雙方實力的懸殊也決定了患者接受醫(yī)療合同的無奈。世界各國和地區(qū)的立法大 ? 都規(guī)定了醫(yī)師的強制締約義務；公法上“強制締約義務”的規(guī)定是立足于醫(yī)學倫理法律化的結果，強調醫(yī)師應有治病救人的社會職責，為了充分保護患者的生命健康權。 ? ， ? 二、醫(yī)療合同締約主體資格的有限性 ? 市場經(jīng)濟下，合同主體的資格漸趨寬松，政府少有過多限制，但由于醫(yī)療行為需要特別知識技能的性質，使其具有嚴格的排他性。這種限制表現(xiàn)在醫(yī)師名稱使用及醫(yī)師業(yè)務執(zhí)行兩個方面。非領有醫(yī)師證書或專科醫(yī)師證書者，不得使用醫(yī)師或?？漆t(yī)師名稱 。醫(yī)師業(yè)務執(zhí)行指不具合法醫(yī)師資格者，被禁止擅行醫(yī)師業(yè)務。因為醫(yī)療關乎患者的身體健康及生命安危，不具備專門醫(yī)學知識不得為之，故以證照許可制度排除未受足夠教育訓練者行醫(yī)。 ? 三、醫(yī)療合同兼具合法性與道德性 ? 醫(yī)療具有救死扶傷治病救人的特性，醫(yī)師的醫(yī)療行為必須受到醫(yī)療道德或醫(yī)學倫理的規(guī)范。醫(yī)師的道德規(guī)范成為醫(yī)師所負的義務，如診療義務、轉診義務、說明義務此外，新醫(yī)學技術與觀念的引入，在醫(yī)學倫理領域中反映出新的問題。如優(yōu)生保健試管嬰兒、腦死亡、安樂死、器官移植、艾滋病等，引起社會大眾和立法者的關注和思考。 ? 四、診療債務的專門性和當事人雙方的不對等性作為醫(yī)療合同給付內容的診療行為，要求高度專門性的知識和技術，這一特點決定了醫(yī)療合同的雙方當事人在能力上的不對等。作為一方當事人的醫(yī)師是醫(yī)學上的專家，而作為另一方當事人的患者則通常是缺乏醫(yī)學知識的普通人， ? 這就意味著作為合同當事人的患者，因不了解基于合同的醫(yī)師所應該履行的債務即診療本身，而不能約定診療的具體內容的診療。只能期待醫(yī)師出于良心和道德實施醫(yī)學上認為是適當?shù)脑\療。 ? 五、診療債務的抽象性和手段性 ? 診療債務的抽象性表現(xiàn)為進行醫(yī)學上認為是適當?shù)脑\療。要評價診療是否適當，不能僅僅考慮各個診療行為本身，而必須是對診療全過程進行考察和評價。而由于人體組織機能的復雜性及患者病情的不可預測性所導致做診療行為的不確定性，使得在診療全過程中
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