運(yùn)動(dòng)功能重塑與康復(fù)機(jī)器人(編輯修改稿)
2025-01-31 17:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 采取各種治療技術(shù)盡可能地緩解疼痛。 ? 這些技術(shù)包括手法調(diào)整生物力線及關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)肌筋膜使纖維滑動(dòng)，以及在運(yùn)動(dòng)程序下進(jìn)行拉伸和壓迫等關(guān)節(jié)活動(dòng)。 ? 一旦治療師獲得患者的信任，就能自如移動(dòng)患者而不引起抵抗，不會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼或自我保護(hù)的念頭。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估或干預(yù)更能始終如一地反映患者運(yùn)動(dòng)受限或運(yùn)動(dòng)障礙的情況。 ? 如果治療師對(duì)自己的治療技能產(chǎn)生懷疑，動(dòng)作就會(huì)變形 /走樣，對(duì)患者的傳入沖動(dòng)就會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而改變患者的運(yùn)動(dòng)輸出和期望的運(yùn)動(dòng)應(yīng)答。 ? 與信任關(guān)系密切的概念是責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的行為承擔(dān)責(zé)任是顯而易見的，并把責(zé)任作為職業(yè)角色的一部分來(lái)接受。承認(rèn)并允許患者有對(duì)自我運(yùn)動(dòng)環(huán)境承擔(dān)責(zé)任的權(quán)利也是建立成功的臨床環(huán)境及使患者具有獨(dú)立人格的關(guān)鍵因素。 ? 組織基礎(chǔ)：神經(jīng)干細(xì)胞遷移 (Homing) ? 生理基礎(chǔ)：千萬(wàn)次重復(fù)的靶肌肉運(yùn)動(dòng) ? 瓶頸： ?無(wú)法重復(fù)千萬(wàn)次的功能動(dòng)作 ?恐懼情緒對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的影響 ? 反射性運(yùn)動(dòng)： 運(yùn)動(dòng)形式固定，反應(yīng)迅速，不受意識(shí)控制。主要在脊髓水平控制。中間神經(jīng)元在反射性運(yùn)動(dòng)中可以有一定的調(diào)控作用。臨床常見的反射有保護(hù)反射和牽張反射。例如疼痛的撤退反射等。此類運(yùn)動(dòng)的能量應(yīng)用效率最高。 ? 模式化運(yùn)動(dòng)： 運(yùn)動(dòng)形式固定、有節(jié)奏和連續(xù)性運(yùn)動(dòng)、主觀意識(shí)控制運(yùn)動(dòng)開始與結(jié)束 ? 運(yùn)動(dòng)由中樞模式調(diào)控器 （ central pattern generator， CPG） 調(diào)控。 ? 除了 CPG機(jī)制外，模式化運(yùn)動(dòng)已知與錐體外系和小腦系統(tǒng)的機(jī)能相關(guān)，出現(xiàn)下意識(shí)的橫紋肌自動(dòng)節(jié)律性收縮來(lái) “ 控制 ” 。 ? 步行是典型的模式化運(yùn)動(dòng)。 ? 中樞模式激動(dòng)環(huán)路 ? Central Pattern Generation ? 隨意性運(yùn)動(dòng)： 整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程均
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