【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 算項(xiàng)目、診次和床日、病種成本等。 科室成本核算 ?科室成本歸集：成本按照直接成本和間接成本歸集。 ?科室成本分?jǐn)偡椒ǎ悍猪?xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。 ?科室成本分?jǐn)傇瓌t： “誰(shuí)受益、誰(shuí)承擔(dān)” 。 二、科室 全 成本核算的步驟 第一步：科室分類 第二步：科室直接成本的歸集 第三步：公攤費(fèi)用的分配 第四步：間接成本科室成本的分?jǐn)? 臨床服務(wù)類：直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能 體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反 映醫(yī)療成本的科室 服 務(wù) 對(duì) 象 1 2 3 4 行政后勤類：除臨床、醫(yī)技輔助科室之外 的從事院內(nèi)外行政后勤 業(yè)務(wù)工作的科室 醫(yī)療技術(shù)類：為臨床服務(wù)類科室及病人 提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室 醫(yī)療輔助類：服務(wù)于臨床服務(wù)類和 醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、 加工等輔助服務(wù)的科室 服 務(wù) 級(jí) 次 第一步：科室分類 核算單元 科室 臨床服務(wù)類 某內(nèi)科 （ 某內(nèi)科門診 、 某內(nèi)科病區(qū) ） 、 某外科（ 某外科門診 、 某外科病區(qū) ） 、 婦科 （ 婦科門診 、婦科病區(qū) ） 、 兒科 （ 兒科門診 、 兒科病區(qū) ） 、 腫瘤科 （ 腫瘤科門診 、 腫瘤科病區(qū) ） 、 神經(jīng)科 （ 神經(jīng)科門診 、 神經(jīng)科病區(qū) ） 等 醫(yī)療技術(shù)類 放射科 、 超聲科 、 檢驗(yàn)科 、 血庫(kù) 、 手術(shù)室 、 麻醉科 、 藥劑科 、 醫(yī)技實(shí)驗(yàn)室等 、 營(yíng)養(yǎng)科 醫(yī)療輔助類 物業(yè)管理科 、 消毒供應(yīng)室 、 病案室 、 材料庫(kù)房 、門診收費(fèi)處 、 掛號(hào)處 、 住院結(jié)算處 、 營(yíng)養(yǎng)食堂等 行政后勤類 院辦公室 、 黨務(wù)處 、 人事處 （ 科 ） 、 醫(yī)務(wù)處（ 科 ） 、 護(hù)理部 、 科教處 （ 科 ） 、 總務(wù)處 （ 科 ） 、信息處 （ 科 ） 、 財(cái)務(wù)處 （ 科 ） 、 離休 、 退休等 核算單元分類 確定核算單元（科室） ?核算單元：是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算基礎(chǔ)單位。 ?每個(gè)核算單元應(yīng)是人、財(cái)、物相對(duì)獨(dú)立的單元，能單獨(dú)計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用。 ?財(cái)務(wù)部門和賬務(wù)核算為每個(gè)核算單元建立會(huì)計(jì)核算賬戶。 ?如，消化內(nèi)科－門診、住院 第二步 歸集科室直接成本 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本設(shè)臵“人員經(jīng)費(fèi)”、“衛(wèi)生材料費(fèi)”、“藥品費(fèi)”、“固定資產(chǎn)折舊費(fèi)”、“無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)”、“提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”、“其他費(fèi)用”等 七個(gè)一級(jí)明細(xì)科目。 ? 直接計(jì)入 人員支出，直接耗材、藥品成本等成本項(xiàng)目，可按照實(shí)際耗用情況，直接計(jì)入相關(guān)科室成本。對(duì)于科室有用水、用電記錄，水費(fèi)、電費(fèi)直接計(jì)入相關(guān)科室成本。 如，支付職工工資： 借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 人員經(jīng)費(fèi) — 基本工資 — 臨床服務(wù) — 某內(nèi)科門 — 某內(nèi)科病區(qū) — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 放射科 — 超聲科 — 醫(yī)療輔助類科室 — 供應(yīng)室 — 病案室 管理費(fèi)用 — 人員經(jīng)費(fèi) — 基本工資 — 行政后勤類科室 — 院辦公室 — 人事科 貸：應(yīng)付職工薪酬 直接成本的歸集 ? 支付離退休人員工資 借：管理費(fèi)用 — 人員經(jīng)費(fèi) — 對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出 — 離休費(fèi) — 行政后勤類科室 — 離休 管理費(fèi)用 — 人員經(jīng)費(fèi) — 對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出 — 退休費(fèi) — 行政后勤類科室 — 退 休 貸：應(yīng)付職工薪酬 ? 按藥品進(jìn)價(jià)核算科室藥品成本 借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 藥品費(fèi) — 西藥費(fèi) — 臨床服務(wù)類科 — 門診某科 — 中成藥費(fèi) — 臨床服務(wù)類 — 某病區(qū) — 中草藥費(fèi) — 臨床服務(wù)類 — 門診某科 貸：庫(kù)存物資 — 藥品 — 門診藥房 — 西藥 — 中成藥 — 中草藥 — 住院藥房 — 西藥 — 中成藥 －中草藥 ?材料費(fèi)：按科室領(lǐng)用、消耗的材料費(fèi)用直接計(jì)入其成本； 領(lǐng)用而未消耗的材料，視同庫(kù)存管理，不計(jì)入成本。 借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 衛(wèi)生材料費(fèi) — 衛(wèi)生材料 — 臨床服務(wù)類 — 某內(nèi)科門診 — 某外科病區(qū) — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 放射科 — 醫(yī)療輔助類科室 — 化學(xué)試劑 — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 檢驗(yàn)科 －血液 — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 血庫(kù) 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 其他費(fèi)用 — 其他材料 — 臨床服務(wù)類科 — 某內(nèi)科病 — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 超聲科 — 醫(yī)療輔助類科室 — 供應(yīng) 管理費(fèi)用 — 其他費(fèi)用 — 其他材料 — 行政后勤類科室－院辦公室 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 其他費(fèi)用 — 低值易耗品 — 臨床服務(wù)類科室 — 某外科病區(qū) — 醫(yī)療技術(shù)類科室 — 放射科 — 醫(yī)療輔助類科室 — 病案室 貸：庫(kù)存物資 — 衛(wèi)生材料 — 一次性材料 — 化學(xué)試劑 — 血液 庫(kù)存物資 — 其他材料 庫(kù)存物資 — 低值易耗品 ?固定資產(chǎn)折舊：計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)際占用面積計(jì)提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。 借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 — 固定資產(chǎn)折舊費(fèi) — 臨床服務(wù)類科室 — 某內(nèi)科門診 — 某內(nèi)科病區(qū) — 醫(yī)療技術(shù)類科室 －醫(yī)輔類科室 貸：累計(jì)折舊 項(xiàng)目 房屋建筑物 設(shè)備 資產(chǎn)價(jià)值 折舊額 面積 折舊 合計(jì) 財(cái)政資金形成部分 科教項(xiàng)目資金形成部分 其他資金形成部分 合計(jì) 財(cái)政資金形成部分 科教項(xiàng)目資金形成部分 其他資金形成部分 合計(jì) 一、臨床服務(wù)類科室 某內(nèi)科 某內(nèi)科門診 某內(nèi)科病區(qū) 二、醫(yī)療技術(shù)類科室 三、醫(yī)療輔助類科室 供應(yīng)室 四、行政后勤類科室 固定資產(chǎn)折舊情況表 提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 ?攤銷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金時(shí)，可以采取兩種方法： 一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進(jìn)行分?jǐn)?，一是由醫(yī)院確定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分?jǐn)偂? ?以臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療收入的 2‰ 計(jì)提，核算科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金余額不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年該核算科室醫(yī)療收入的 3‰ 。 ?直接計(jì)入臨床科室，醫(yī)技科室不再計(jì)入 項(xiàng)目 本月 累計(jì) 總醫(yī)療收入 應(yīng)計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(2‰ ) 總醫(yī)療收入 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基 金 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金占醫(yī)療收入‰ 合計(jì) 83,127,360 166,255 576,095,742 1,233,670 ‰ 某內(nèi)科 16,625,472 33,251 115,219,148 245,438 ‰ 某內(nèi)科門診