細(xì)菌耐藥及抗生素的選擇(編輯修改稿)
2025-01-31 15:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 孢他啶，還有頭孢曲松、頭孢噻肟 ? 中性粒細(xì)胞減少者（尤其是兒童） 腫瘤病人（放、化療） 慢性病病人 住院較久者 長期預(yù)防性用藥者 產(chǎn) ESBLs的細(xì)菌的治療措施 ? 臨床上 首選碳青霉烯類 (亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等 )。 ? 可使用頭霉素類 (頭孢美唑、頭孢西丁等 )抗生素，但只能解決 2/3的感染。 ? 也可選擇 β內(nèi)酰胺類抗生素酶抑制劑（如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等）。 ? 喹諾酮類、氨基糖甙類抗生素有一定耐藥性 ,需參照體外藥敏試驗選用。 ? 第 4 代頭孢菌素對產(chǎn) ESBLs 菌感染的療效尚有爭議。 耐甲氧西林葡萄球菌（ methecillin resistance staphylococcus,MRS） ★ 種類： MRSA— 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 MRSE— 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 ★傳播原因： 、空氣傳播和環(huán)境污染。 ：例如，氣管切開、大面積傷口感染 MRSA/MRSE 的病人攜帶有大量的細(xì)菌，造成細(xì)菌擴散的可能性較大。 耐甲氧西林葡萄球菌的治療措施 ? ， 首選 萬古霉素（穩(wěn)可信）。穩(wěn)可信是2022年 IDSA推薦的治療 MRSA感染的首選抗生素，可用于肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥。 ? 英國的 MRSA指南認(rèn)為他格式與穩(wěn)可信具有相似的作用。 ? ，作為次選，有骨髓抑制等副作用，且已有耐藥菌出現(xiàn) 。 ? （敗血癥、心內(nèi)膜炎），可聯(lián)
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