感染與抗生素選擇策略(編輯修改稿)
2025-01-22 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 06 2023 06 頭孢吡肟 1gq12h 2gq12h 100 1g q6h 100 100 2g q8h 100 100 頭孢他啶 1g q8h 2g q8h 亞胺培南 q6h 1g q8h 美羅培南 q6h 100 100 100 1g q8h 100 100 100 ％ ?TMIC (抑菌 /殺菌靶值）吡肟、他啶 :(≥40%/ ≥70%）；厄他、亞胺 : (≥20 %/≥40%） 首選頭孢吡肟 2g q8h、頭孢他啶 2g q8h,亞胺培南 1g q8h, 美羅培南 1gq8hICU中感染經(jīng)驗(yàn)治療方案US:ICU革蘭陰性菌感染藥物達(dá)到抑菌 /殺菌藥效學(xué)靶值的達(dá)標(biāo)概率（％）的給藥方案蒙特卡洛模擬法 (10種抗菌藥物， 20種給藥方案 ) 給藥方案 腸桿菌科細(xì)菌 肺炎克雷伯 銅綠假單胞菌2023 06 2023 06 2023 06 左氧氟沙星 ND ND ND 哌拉西林 q6h /三唑巴坦 q6h 替加環(huán)素 g12h ND ND ND ND 頭孢曲松 1g q24h 2g q24hND ND ND ND ND ND ND ND 環(huán)丙沙星 q12h q8h 厄他培南 1g q24h ND ND ND ND％ ?TMIC (抑菌 /殺菌靶值 ) 哌拉西林、 頭孢曲松 :(≥40%/ ≥70%）；厄他 : (≥20 %/≥40%） 腸桿科菌感染可首選特治星 1gq24h延長注射時(shí)間增加達(dá)標(biāo)概率（％）的給藥方案 給藥方案 腸桿菌科細(xì)菌 肺炎克雷伯 銅綠假單胞菌2023 2023 2023 2023 2023 2023頭孢吡肟 2gq8h(3hPI) 100 100 頭孢他啶 2gq8h(3hPI) 亞胺培南 1gq8h(3hPI) 100 100 100 美羅培南 1gq8h(3hPI) 2gq8h(3hPI)100 100100 100100 100 哌拉西林 /三唑巴坦 (4hPI) (3h PI) Crandon, L Kuti Let,al Comparison of 2023–2023 OPTAMA Programs for US Hospitals:Focus on GramNegative Resistance The Annals of Pharmacotherapy 2023。2。(43)220, 增加持續(xù)輸注時(shí)間增加持續(xù)輸注時(shí)間– 連續(xù)輸注連續(xù)輸注? 給予負(fù)荷劑量，使用泵控全天給予負(fù)荷劑量，使用泵控全天 24小時(shí)輸注小時(shí)輸注濃濃度度MIC連續(xù)輸注連續(xù)輸注單次劑量單次劑量 對對 ?內(nèi)酰胺藥物提高內(nèi)酰胺藥物提高 療效并限制療效并限制 耐藥的策略耐藥的策略`對付 MDR 綠膿 ,延長給藥時(shí)間，提高臨床療效 Antibiotic regimen Bactericidal CFR (%) ? CFR (%)30minute infusion prolonged infusion*Cefepime 1g 4h PI q8h + Cefepime 2g 4h PI q8h + Imipenem 1g 3h PI q8h + Meropenem 1g 3h PI q8h +Meropenem 2g 3h PI q8h + Pip/tazo 4h PI q8h + Pip/tazo 4h PI q6h + * Simulated 3 hour infusions for imipenem and meropenem, 4 hour infusions for cefepime and piperacillin/tazobactam Bactericidal target = 40% fTMIC for the carbapenems, 50% fTMIC for cefepime and piperacillin/tazobactam 5000 subject Monte Carlo simulation versus 180 Pseudomonas aeruginosa isolated from Hungary Ludwig E, et al. Int J Antimicrob Agents 2023。28:433438.時(shí)間依賴型抗生素 PK/PD指數(shù) 達(dá)標(biāo)概率 (
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