生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_fx(編輯修改稿)
2025-01-31 14:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 歉督鋼鬃懶緘锨奧難乘1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX 【 復(fù)習(xí) 概念 舉例 5】 （ 參考答案 要點(diǎn)） 心力衰竭 ：因心肌收縮或舒張功能障礙，使心泵功能降低，致心輸出量減少，不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。 低輸出量性心衰 ：患者的 心輸出量低于正常的心力衰竭 ，大多心衰均屬此類 。 高輸出量性心衰 ：患者的 心輸出量高于正常，但可低于心力衰竭前原發(fā)病時(shí)的高心輸出量 ，少數(shù)心衰屬此類。 心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 ：前負(fù)荷增加 ,伴心肌收縮力加強(qiáng)和心輸出量增加的心腔擴(kuò)張。 向心性肥大 ： 壓力負(fù)荷過度，肌節(jié)并聯(lián)增生，肌纖維變粗，心室壁增厚，心腔無明顯擴(kuò)大，稱向心性肥大。 離心性肥大 ： 容量負(fù)荷過度，肌節(jié)串聯(lián)增生 ,肌纖維變長(zhǎng)，心腔明顯擴(kuò)大，稱離心性肥大。 端坐呼吸 ：平臥時(shí)加重的呼吸困難，患者被迫采取端坐位或半臥位，以減輕之，稱端坐呼吸。 8 懈拯呢膛疵掀嫌壘刮夫湘甥滌誹點(diǎn)灼啼牧汲雄奄氓砌骯懊搐蕉師三宣扛呵1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX 【 復(fù)習(xí) 問 答 舉例 5】 心力衰竭時(shí)心臟有哪些代償反應(yīng)可發(fā)揮作用？ 簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)，心肌興奮－收縮耦聯(lián)障礙和 心臟舒張功能障礙的機(jī)制。 知識(shí)與應(yīng)用 問答舉例 參考答案 5(要點(diǎn) ) 心臟的代償反應(yīng)有如下方式： 心率增快 、 心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 、 正性肌力作用 (急性心功能異常有效 )、心肌肥大與心室重構(gòu) (慢性心功能異常有效 )。它們雖各有不同的代償機(jī)制和代償效應(yīng)，但均有利于維持心輸出量。 9 柯甩抱漸蘇安賀糠霹麻鰓誠(chéng)菜涂撅肛建蝕郭鍋寶娟肝肖親撂銜猩罕爸艦孫1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX1000045生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件2_1102_FX 心力衰竭時(shí)， 心肌興奮 收縮偶聯(lián)障礙機(jī)制是 ，① 肌漿網(wǎng)攝取、儲(chǔ)存和釋放 Ca2+障礙 ；② Ca2+內(nèi)流障礙 ，導(dǎo)致肌漿鈣水平 ↓ ；③ Ca2+與肌鈣蛋白（ Tn）結(jié)合障礙 ，影響心肌收縮。 心臟舒張功能障礙發(fā)生的機(jī)制是 ，① Ca2+復(fù)位延緩： Ca2+不能迅速移向細(xì)胞外或被重新攝入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)；② MA復(fù)合體解離障礙 ：因 MA復(fù)合體難以脫離或ATP不足而難以解離；③ 心臟順應(yīng)性降低 ，影響心室充分舒張；④ 心窒舒張勢(shì)能減少 ，導(dǎo)致心臟舒張功能障礙。 (續(xù)前 ) 10 繳尋圓柏逃馱墻恢
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