生兒重癥感染-化膿性腦膜炎(編輯修改稿)
2025-01-31 13:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ~48小時(shí)內(nèi)死亡 。 ? 一般表現(xiàn)為嗜睡 、 喂養(yǎng)困難 、 體溫不穩(wěn)定 、 呼吸困難 、 嘔吐 、 腹瀉 、 腹脹 ， 兩眼凝視 、 眼球震顫或斜視 ? 腦膜刺激征罕見(jiàn) ? 前囟膨隆 、 頸強(qiáng)直 、 高調(diào)尖叫常為后期表現(xiàn) 。 ? 新生兒化腦常伴發(fā)抗利尿激素分泌不適當(dāng)綜合征 。 ? 腦積水表現(xiàn) 診 斷 ? 一旦出現(xiàn)不明原因的體溫不穩(wěn)定 ， 精神 、 哭聲 、 吃奶 、 面色不好時(shí) ， 應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)提示顱內(nèi)感染的表現(xiàn) 。 ? 對(duì)懷疑中樞感染者 ， 應(yīng)立即做腰椎穿刺 。 一般腰穿應(yīng)作為敗血癥的常規(guī)篩查部分 ， 但嚴(yán)重病例需延遲到生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行 。 ?腦脊液檢查 ? 涂片染色 ? 培養(yǎng) ? 常規(guī) 、 細(xì)胞 、 生化檢查 ? 抗原檢查 ?顱骨透照檢查 ?放射線檢查 治 療 抗生素應(yīng)用原則 ? 盡早選用易進(jìn)入腦脊液的殺菌性抗生素 。 ? 一般藥物劑量在治療化腦時(shí)加倍 。 ? 如治療前尚未明確病原 ， 氨芐青霉
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