生兒重癥感染-化膿性腦膜炎(參考版)
2025-01-07 13:53本頁(yè)面
【正文】 ? 許多患兒長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙 、 閱讀困難和輕微腦功能障礙 。 隨 訪 ? 治療期間和出院前記錄頭圍 ， 復(fù)查 CT， 隨訪聽(tīng)覺(jué) 、 語(yǔ)言和神經(jīng)行為評(píng)估至中學(xué)期 。 病初腦脊液中 K1抗原 、 GBS III型抗原和 IL1223。 ? 革蘭陰性菌化腦病死率比陽(yáng)性菌高 2倍 。 預(yù) 后 ? 新生兒化腦的病死率為 15~30%， 已到達(dá)平臺(tái)界限 。和 TNF含量與 CSF培養(yǎng)陽(yáng)性密切相關(guān) 。 CSF培養(yǎng)的復(fù)查可作為抗生素治療反應(yīng)的指標(biāo) 。 治療開(kāi)始后 48~72小時(shí)應(yīng)復(fù)查 CSF培養(yǎng) ， 以確保 CSF清除細(xì)菌 。 ? 如治療前尚未明確病原 ， 氨芐青霉素加頭孢噻肟為目前首選藥物 。 ?腦脊液檢查 ? 涂片染色 ? 培養(yǎng) ? 常規(guī) 、 細(xì)胞 、 生化檢查 ? 抗原檢查 ?顱骨透照檢查 ?放射線檢查 治
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