生兒重癥感染-化膿性腦膜炎-wenkub.com
2025-01-01 13:53 本頁面
【正文】 ? EEG可作為評價預(yù)后的良好工具 。 預(yù)后不良因素 早期昏迷 、 持續(xù)驚厥 、 低出生體重 、腦室膜炎 、 腦脊液中細菌持續(xù)存在 、 腦脊液白細胞數(shù)過低或過高 、 腦脊液蛋白500mg/dl、 腦膿腫等 。 可用單克隆抗體抵抗細胞因子及其產(chǎn)物誘導白細胞對血管內(nèi)皮細胞的損害反應(yīng) 。 如仍陽性 ， 應(yīng)更換抗生素；CSF清除細菌延遲 3天者 ， 預(yù)后不好 。 ? 一般藥物劑量在治療化腦時加倍 。 ? 腦積水表現(xiàn) 診 斷 ? 一旦出現(xiàn)不明原因的體溫不穩(wěn)定 ， 精神 、 哭聲 、 吃奶 、 面色不好時 ， 應(yīng)仔細檢查有無提示顱內(nèi)感染的表現(xiàn) 。 ?腦膿腫常位于大腦前部，多發(fā)性，由于無囊膜形成，手術(shù)切除困難 ?腦室膜炎，易發(fā)生腦積水 ?化腦的長期改變可有腦白質(zhì)軟化和空洞腦形成。 危險因素 ? 多形性枸櫞酸桿菌化腦易并發(fā)腦膿腫 ? 早產(chǎn)兒化腦發(fā)病率是足月兒的 3倍 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺損行分流術(shù)者發(fā)病率高 ? 男嬰化腦發(fā)病率高 病理學
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