lv化膿性腦膜炎ppt課件(參考版)
2025-01-08 03:38本頁面
【正文】 ?利尿劑： 并發(fā)癥治療 ?硬膜下積液： 量大者穿刺放液，每次、每側(cè)不超過 15ml ?腦室管膜炎： 側(cè)腦室穿刺引流，同時(shí)腦室內(nèi) 注射敏感抗生素 ?腦積水： 手術(shù) 治 療 對癥治療 ? 降溫 ? 止驚 ? 維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡 ? 并發(fā)癥的處理 ? 高壓氧治療 ? 其他 The end… 。 化腦： 靜注地塞米松，每日 ，Q6h,共 23天。 如出現(xiàn)并發(fā)癥或耐藥，要酌情更換抗生素和延長療程。內(nèi)酰胺酶類過敏可改用氯霉素100mg/ 病原體明確后的抗生素選擇 ? 肺炎鏈球菌：半數(shù)以上對青霉素耐藥，可繼續(xù)原方案；如對青霉素敏感： 2040萬 U/ ? 腦膜炎球菌：大多對青霉素敏感 ? 流感嗜血桿菌：可用氨芐西林：200mg/ 化腦： 抗生素治療 抗生素治療的療程 流感嗜血桿菌腦膜炎和肺炎鏈球菌腦膜炎治療靜脈滴注 10~14天。 ? 腦脊液外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)多＜500*106／ L，分?jǐn)?shù)以淋巴細(xì)胞為主 ? 薄膜圖片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)有助于確立診斷 幾種常見腦膜炎的腦脊液改變 Pressure (Kpa) Appearance WBC ( 106/L) Protein (g/L) Glucose (mmol/L) chloride (mmol/L) 正常 新生兒~ 兒 童~ 清亮 小嬰兒 0~10 兒 童 0 ~ 5 新生兒 兒 童 ~ 嬰 兒~ 兒 童~ 嬰兒110~122兒童117~127 化腦 混濁 膿樣 數(shù)百 ~數(shù)萬 中性粒為主 明顯 增加 明顯 減低 正?；蚪档? 結(jié)腦 毛玻 璃樣 數(shù)十 ~數(shù)百 淋巴為主 增高 減低 降低 病腦
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