學(xué)校結(jié)核病控制知識(shí)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-01-31 09:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 縣，北與丹鳳縣毗鄰，距離縣城 122公里，轄 6個(gè)行政村， 66個(gè)村民小組，全鄉(xiāng)總?cè)丝?6027人。 ? 商南縣疾控中心結(jié)核病防治科 2022年 3月份在接診初診病人中，發(fā)現(xiàn)白魯?shù)A鄉(xiāng)三例活動(dòng)性肺結(jié)核病人，該縣疾控中心對(duì)三名患病學(xué)生采取了相關(guān)治療及休學(xué)措施，及時(shí)向縣教育局反映了情況，隨后相繼有多例病例發(fā)生，引起了商南縣疾控中心和學(xué)校的高度重視。縣疾控中心于 2022年 10月 16日 — 18日對(duì)白魯?shù)A鄉(xiāng)九年制中學(xué)、九年制小學(xué)、大竹園村小學(xué)3學(xué)校的 568名全體師生（其中 518名學(xué)生、 50名教職員）進(jìn)行了結(jié)核病篩查。 ? 對(duì)全體師生進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)一步做 X線檢查、胸片可疑者做 CT掃描和痰涂片檢查。共調(diào)查 568名師生，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性 143人，陽(yáng)性率為 %，其中強(qiáng)陽(yáng)性 25人（結(jié)核菌素試驗(yàn) ≥20mm），在 25例強(qiáng)陽(yáng)性者中有卡介苗接種史者 21人，無(wú)卡介苗接種史者 4人， 1例有咳嗽、乏力，1例有盜汗癥狀 ，共確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人 12例（其中教師 1名、學(xué)生 11名），罹患率為 %，痰菌檢查均為陰性。 ? 該鄉(xiāng) 2022年 1月份至 11月份共計(jì)登記活動(dòng)性肺結(jié)核病例 27例 ，其中男性 18例，女性 9例。 ? 按地址分大竹園 8例、西坪村 6例、寬坪村 3例、白魯?shù)A村 1例、小川村 1例、梁家灣鎮(zhèn) 1例； ? 按職業(yè)分中學(xué)生 20例、教師 1例、農(nóng)民 6例； ? 按就診時(shí)間分 1月份為 1例、 2月份 1例、 3月份 3例、4月份 2例、 5月份 1例、 6月份 2例、 8月份 1例、 9月份 2例、 10月份 2例、 11月份篩查后確診 12例。 柞水縣中學(xué)結(jié)核病疫情 2022年 10月 ? 柞水中學(xué)是陜西省標(biāo)準(zhǔn)化高級(jí)中學(xué)，學(xué)校始建于1946年，新址位于柞水縣下梁鎮(zhèn)，占地 138畝，建有八棟樓、一餐廳、一圖書館，一體育場(chǎng)，共計(jì)建筑面積 78000㎡ 。學(xué)校現(xiàn)有教職工 216人，學(xué)生2508人，設(shè) 47個(gè)教學(xué)班，教學(xué)樓均為單面，南北通透，采光通風(fēng)良好，教室平均面積 60㎡ ，每個(gè)教室平均學(xué)生 53名，平均人均使用面積 ㎡ ，班級(jí)座位每周調(diào)整一次。學(xué)校為半封閉式教學(xué)，以 寄宿制為主，共有宿舍樓 3座， 480間，南北朝向，雙面宿舍，平均面積 25㎡ ，每個(gè)宿舍平均 46名學(xué)生。 疫情概況 ? 2022年 6月 18日省結(jié)核病院以乾佑鎮(zhèn)車家河一組農(nóng)民身份網(wǎng)報(bào)熊某（女）肺結(jié)核，并收治住院治療，該患者出院后，柞水縣疾控中心工作人員追蹤并督促熊某于 7月 30日到柞水縣疾控中心接受國(guó)家結(jié)核病免費(fèi)治療。 ? 2022年 7月 3日西安市胸部腫瘤醫(yī)院網(wǎng)報(bào)柞水縣中學(xué)學(xué)生孔某（男，現(xiàn)為高三 14班）患肺結(jié)核， 7月 5日柞水縣疾控中心工作人員追蹤到位并納入管理，孔某實(shí)際隨即赴西安市住院治療，無(wú)法開展進(jìn)一步流調(diào)工作。 ? 2022年 9月份祝某以感冒發(fā)燒在西安市交大醫(yī)院住院，后懷疑結(jié)核病回柞水縣疾控中心就診，因癥狀和指證不明確，疾控中心工作人員囑咐其抗炎治療兩個(gè)星期后復(fù)診，該患者后到省結(jié)核病院住院治療（治療原因不明），且該醫(yī)院未進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。 ? 10月 21日柞水縣疾控中心對(duì)高二（ 6）班進(jìn)行了結(jié)核菌素篩查，結(jié)果有 7名學(xué)生結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，經(jīng)縣醫(yī)院拍胸片，省結(jié)核病院、西安市結(jié)核病院和省結(jié)核病防治研究所進(jìn)行檢查，上述 3單位給患者的答復(fù)是疑似肺結(jié)核，并以臨床確診病例在中國(guó)疾病信息系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)，當(dāng)時(shí)有 1名學(xué)生進(jìn)行了抗結(jié)核治療，其余 3名學(xué)生及其家屬認(rèn)為自己孩子未確診，怕影響孩子學(xué)習(xí)，不愿意接受治療和休學(xué)。 ? 在篩查過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)熊某、祝某系柞水中學(xué)高二（ 6）班學(xué)生，至此該班共計(jì)確診和臨床確診 6例肺結(jié)核。 ? 孔某為該校高三 14班學(xué)生。 ? 10月 28日柞水縣疾控中心組織人員對(duì)柞水縣學(xué)校師生進(jìn)行全面體檢，同時(shí)開展結(jié)核菌素試驗(yàn)。 ?題外話 ?處理人 ?有學(xué)生跑到鎮(zhèn)安中學(xué)去上學(xué)。 ?因此學(xué)校結(jié)核病防治復(fù)雜而艱辛，任重而道遠(yuǎn)。 學(xué)校結(jié)核病防治工作的建議 ?結(jié)核病屬于呼吸道傳染病，主要借助于空氣飛沫在人群中廣泛傳播，一個(gè)有臨床癥狀的結(jié)核病人，大約就有 10位隱性感染者。結(jié)核病具有病程長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患病學(xué)生正常學(xué)習(xí)和生活，同時(shí)由于學(xué)校具有人群聚集的特點(diǎn)，容易造成結(jié)核病在校園爆發(fā)流行。任何單位和個(gè)人違反了傳染病防治法，導(dǎo)致結(jié)核病傳播和流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，都應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 一、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部、教育部通知精神 ? 加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處 ? 建立學(xué)生健康體檢制度，進(jìn)行 結(jié)核菌素篩查和結(jié)核病檢查 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病傳染源 ? 要做好在校學(xué)生的 結(jié)核病治療和管理工作以及結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性的預(yù)防用藥工作。
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