學(xué)校結(jié)核病控制知識(shí)培訓(xùn)-wenkub
2023-01-19 09:44:37 本頁面
【正文】 2年元至今共確診 8例，雙語 1例、 商中 4例、衛(wèi)校職業(yè)學(xué)院 2例 、水道河小學(xué) 1例。 結(jié)核菌素試驗(yàn)（ PPD） ? PPD 5個(gè)單位用于臨床診斷：硬結(jié)平均直徑為 ≥5mm為陽性反應(yīng)， 結(jié)素試驗(yàn)的臨床意義 ? 結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，不一定患病。 結(jié)核病灶的播散 肺結(jié)核的臨床癥狀和體征 典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、和少量咯血。因此，紫外線常用于空氣和物體表面消毒。 ?焚燒消毒：用于含結(jié)核桿菌的污物或標(biāo)本 。室溫、陰暗的干燥痰中存活 6~8個(gè)月。 異常形態(tài) 結(jié)核菌在某些不良條件的影響下，如營養(yǎng)、菌株、菌齡、生長(zhǎng)環(huán)境等因素影響，形態(tài)可發(fā)生變異，呈球狀、雙球菌狀、絲狀、放線狀等等。 WHO 2022 大部分病人集中在中國和印度 中國結(jié)核病疫情 （ 2022年） 感染率 % 活動(dòng)性肺結(jié)核患病率 367/10萬 涂陽肺結(jié)核患病率 122/10萬 結(jié)核病死亡率 肺結(jié)核死亡率 初始耐藥率 % 繼發(fā)耐藥率 % 未感染人群 感染人群 (%) 活動(dòng)性病人 (367/100000) 傳染源 (122/100000) 結(jié)核病在人群中的分布示意圖 全國 2022年肺結(jié)核發(fā)病地理分布圖（ 陜西省屬于中等流行地區(qū) ） 2022年我國結(jié)核病疫情報(bào)告排位 2022年，我國 發(fā)病數(shù) 居前五位的病種為：肺結(jié)核、 乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占發(fā)病總數(shù)的 %。 死亡數(shù) 居前五位的病種依次為： 狂犬病、肺結(jié)核、 乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風(fēng) ，占死亡總數(shù)的 %。 一條結(jié)核桿菌在體內(nèi)的繁殖情況 天數(shù) 天數(shù) 天數(shù) 1 2 9 512 17 131 072 2 4 10 1 024 18 262 144 3 8 11 2 048 19 524 288 4 16 12 4 096 20 1048 576 5 32 13 8 192 21 2097 152 6 64 14 16 384 28 268 416 103 7 128 15 32 768 35 34 535 106 8 256 16 65 536 42 4396 800 106 ? 結(jié)核桿菌除了在特殊培養(yǎng)基里能生長(zhǎng)繁殖外，在體外不能生長(zhǎng)和繁殖，但在 體外能生存 并保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的致病力。粘附在飛揚(yáng)的空氣塵埃可保持傳染性 810天。 ?濕熱比干熱效果 陽光、紫外線對(duì)結(jié)核菌的影響。 致病性 至今為止，其致病的物質(zhì)基礎(chǔ)未完全明確， 可能是細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)頑強(qiáng)增殖引起炎癥反應(yīng)，以及誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性損傷有關(guān)。但多數(shù)病人病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)Ｘ線健康檢查才被發(fā)現(xiàn)；有些病人以突然咯血發(fā)現(xiàn)， 少數(shù)病人急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和呼吸道癥狀，經(jīng)Ｘ線檢查，往往是急性粟粒型肺結(jié)核或干酪性肺炎 結(jié)核桿菌檢查 ?痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。 ? 皮試呈強(qiáng)陽性者，表示體內(nèi)有活動(dòng)活動(dòng)性結(jié)核病灶。 ?以上說明我區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控不容樂觀，有出現(xiàn)爆發(fā)流行的可能，為了把結(jié)核病病例降低到最低水平，前期篩查工作優(yōu)為重要，以便早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 ?白魯?shù)A鄉(xiāng)位于湖北、陜西兩省三縣交界處，南接湖北省鄖西縣，西鄰我省的山陽縣，北與丹鳳縣毗鄰，距離縣城 122公里，轄 6個(gè)行政村， 66個(gè)村民小組，全鄉(xiāng)總?cè)丝?6027人。共調(diào)查 568名師生，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性 143人，陽性率為 %，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1