學校結(jié)核病控制知識培訓-文庫吧
2024-12-20 09:44 本頁面
【正文】 096 20 1048 576 5 32 13 8 192 21 2097 152 6 64 14 16 384 28 268 416 103 7 128 15 32 768 35 34 535 106 8 256 16 65 536 42 4396 800 106 ? 結(jié)核桿菌除了在特殊培養(yǎng)基里能生長繁殖外，在體外不能生長和繁殖，但在 體外能生存 并保持相當長時間的致病力。 ?溫度：在 37177。 5℃ 以外，停止繁殖。室溫、陰暗的干燥痰中存活 6~8個月。粘附在飛揚的空氣塵?？杀３謧魅拘?810天。 ?耐低溫 ， 6— 8℃ 生存 4~5年 ， 低溫保存菌種 。 ?煮沸與高壓滅菌是對結(jié)核桿菌最有效的消毒法 。 ?焚燒消毒：用于含結(jié)核桿菌的污物或標本 。 ?濕熱比干熱效果 陽光、紫外線對結(jié)核菌的影響。 痰內(nèi)結(jié)核菌在直接陽光下 27小時可被殺死。病人的物品在強陽光下曬半天可達到消毒的目的。因此，紫外線常用于空氣和物體表面消毒。 致病性 至今為止，其致病的物質(zhì)基礎未完全明確， 可能是細菌在組織細胞內(nèi)頑強增殖引起炎癥反應，以及誘導機體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應性損傷有關。 傳染源和傳播途徑 傳染源： 主要是排菌的肺結(jié)核病人，是痰涂片陽性患者的痰液，而耐藥的陽性患者傳播的是耐藥病人。 傳播途徑： 主要通過呼吸道傳播，吸入后引起肺部感染，次要途徑是經(jīng)消化道進入人體 。 結(jié)核病灶的播散 肺結(jié)核的臨床癥狀和體征 典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)Ｘ線健康檢查才被發(fā)現(xiàn)；有些病人以突然咯血發(fā)現(xiàn)， 少數(shù)病人急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和呼吸道癥狀，經(jīng)Ｘ線檢查，往往是急性粟粒型肺結(jié)核或干酪性肺炎 結(jié)核桿菌檢查 ?痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。 ?培養(yǎng)法更為精確，除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力，并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定 。 影象學檢查 ?肺部Ｘ線片、胸部ＣＴ檢查也有幫助。 結(jié)核菌素試驗（ PPD） ? PPD 5個單位用于臨床診斷：硬結(jié)平均直徑為 ≥5mm為陽性反應， 結(jié)素試驗的臨床意義 ? 結(jié)素試驗陽性反應僅表示結(jié)核感染，不一定患病。 ? 皮試呈強陽性者，表示體內(nèi)有活動活動性結(jié)核病灶。 學校結(jié)核病疫情 ?目前我區(qū)學校結(jié)核病疫情的資料 ?我市部分學校結(jié)核病疫情 我區(qū)近三年學校發(fā)病情況 ?2022年共確診 9例，分別在黑山中學 1例、城中 3例、 大荊中學 2例、 吳莊中學 1例、衛(wèi)校職業(yè)學院 1例、商洛學院 1例。 ?2022年共確診 5例，二小 1例、商中 1例、商洛學院 1例。 ?2022年元至今共確診 8例，雙語 1例、 商中 4例、衛(wèi)校職業(yè)學院 2例 、水道河小學 1例。 ?以上說明我區(qū)學校結(jié)核病防控不容樂觀，有出現(xiàn)爆發(fā)流行的可能，為了把結(jié)核病病例降低到最低水平，前期篩查工作優(yōu)為重要，以便早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 山西省忻州市學校結(jié)核病疫情 ?2022年 4月至 9月，山西省忻州市原平市（縣級市）崇實中學多名學生陸續(xù)感染肺結(jié)核。 ?主要病情表現(xiàn)：腎結(jié)核、肺結(jié)核、胸膜結(jié)核等，發(fā)病人數(shù)達到 100例以上，其中經(jīng)法醫(yī)鑒定重傷害達 5人以上。 ? 該事件中，相關領導人受到的處分： ? 忻州市衛(wèi)生局分管副局長 撤職處分 ? 原平市分管副市長 撤職處分 ? 原平市衛(wèi)生局局長 撤職處分 ? 原平市教育局局長 撤職處分 ? 原平市疾控中心主任 撤職處分 ? 原平市崇實中學校長 以瀆職罪逮捕 ? 原平市教育局相關科長 以瀆職罪逮捕 ? 原平市衛(wèi)生局相關科長 以瀆職罪逮捕 ? 原平市監(jiān)督所所長 以瀆職罪逮捕 商南縣疫情 ?2022年 10月，商南縣疾控中心對白魯?shù)A鄉(xiāng)中、小學校 568名師生進行了結(jié)核病篩查，確診活動性肺結(jié)核病人 12例。 ?白魯?shù)A鄉(xiāng)位于湖北、陜西兩省三縣交界處，南接湖北省鄖西縣，西鄰我省的山陽
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1