圍術(shù)期腦卒中麻醉醫(yī)師的認(rèn)識(shí)與防治責(zé)任潘道波(編輯修改稿)
2025-01-31 09:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 0%1%1%2%2%3%3%4%4%5%5%冠心病 糖尿病 高脂血癥P I D 患者組對(duì)照組合并癥發(fā)生率 PID患者更多合并冠心病、糖尿病和高脂血癥 術(shù)中危險(xiǎn)因素 ? 手術(shù)類型； ? 麻醉方式； ? 手術(shù)持續(xù)時(shí)間； ? 在主動(dòng)脈粥樣硬化部位進(jìn)行手術(shù)操作； ? 心率失常； ? 高血糖； ? 低血壓； ? 高血壓。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 術(shù)后危險(xiǎn)因素 ? 心力衰竭； ? 低射血分?jǐn)?shù)（ ﹤ 40% ）； ? 心肌梗死； ? 心律失常（房顫）； ? 脫水； ? 失血； ? 高血糖。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 ? 最近研究報(bào)告， 25%的腦栓塞為心源性，其中絕大多數(shù)由房顫引起。 ? Chien等對(duì) 3560名中國社區(qū)居民進(jìn)行平均，分析結(jié)果表明；房顫發(fā)生率男性為 %，女性為 %，房顫使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)性 ↑ 4倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)性 ↑ 2倍。 ? （ lnt J cardiol (2)： 173180） 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 ? 高血壓是已知的腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)與血壓升高呈正相關(guān)。 ? 糖尿病增加腦卒中的發(fā)病率和死亡率（糖耐量受損，血糖 ～ ,腦卒中 ↑ 1倍，血糖大于 , ↑2 倍）。 ? 血脂異常 → 損傷血管內(nèi)膜 → 血栓 → 栓塞。 ? 阿司匹林 TXA2與 PG平衡，停 4周， ↑ 腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。 ? 盆腔炎的病人。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 五、圍手術(shù)期腦卒中的預(yù)防與處理 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 事 件 評(píng) 分 心力衰竭 1分
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